什么是支气管镜检查?
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。
什么情况下需要进行支气管镜检查?
咳嗽、咯血等肺部症状经胸部X线检查等仍不能明显诊断者。不明原因的肺不张,或X线断层片显示支气管梗阻或狭窄者。同一肺叶或肺段的炎症反复发作,疑为阻塞性肺炎者。治疗性检查:如肺叶切除术后因无力咳痰而致肺不张等。其它检查已有阳性发现,进一步做定位或定性诊断。如痰脱落细胞学查到癌细胞,而X线检查阴性的病例,需定位诊断;X线胸片发现肺部阴影的定性诊断(借助咬取组织或刷出组织的病理或细胞学检查)。支气管镜检查前后需要注意什么?
支气管镜检查是将内窥镜经口腔或鼻腔插入到气管、支气管内进行的检查。可到达肺部中心的气管和其附近的肺叶、肺段支气管。随着现代医学技术的发展,支气管镜检查并不像人们想象中那么难受。目前使用的支气管镜由柔软可弯曲的材料制成,滴入麻药,可以让反射性呛咳、气管痉挛等不适消失。
什么是导航支气管镜技术?
绝大部分中央型病灶可以通过常规支气管镜检查得到确认,但对于周围性病灶和周围性气道外病灶,支气管镜无法准确到达,而经皮肺穿刺取样等技术并发症多、风险较高。
支气管镜导航技术,是近年来新兴的一种肺部导航技术,类似行车GPS,可以在确定“目的地”(即病灶)后,自动规划路径,引导操作者快速、准确到达。目前常用的两种导航技术有增强现实(AR)导航技术和BTPNA隧道技术。
AR导航
增强现实(AR)导航技术,可以根据患者的CT数据定制重建患者的肺部3D模型。标记病灶后,自动生成到达病灶的路径,并在支气管镜检查过程中,将原有支气管镜下的真实影像与重建信息同步显示(包括路径、血管、气道尺寸、病灶位置等信息),从而快速、准确地引导支气管镜到达病灶,实现视觉化指导支气管镜的临床诊疗工作。
隧道技术
支气管镜经肺实质结节取样术(BTPNA),全球唯一可到达支气管外病灶的专利技术。
手术过程
支气管镜到达距离肺结节最佳位置——使用穿刺针在气道壁上造孔——使用球囊扩张穿刺孔——在X光引导下将含内芯的鞘管向前推进抵达病灶——取出鞘管内芯——完成鞘管建立的隧道。
通过此隧道可对病灶进行后续的取样和治疗。
导航支气管镜手术术后无需特殊护理。通过导航技术引导的支气管镜操作,可以实现以下目的
对于气道内病灶,引导支气管镜准确、快速到达,进行后续临床诊疗工作。
对于外周气道外病灶,建立直达病灶隧道实现抵达,对比其他方法更加安全有效。
肺癌早诊早治
肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,并且呈爆发性增长。数据显示,目前肺癌患者的5年生存率仅为15.6%,根本原因在于传统的技术只能探测到少量的早期肺癌,最佳治疗时机往往因此贻误。早期得到确诊和治疗的肺癌患者五年生存率最高可达73%。
肺癌早期筛查针对的人群
主动或被动吸烟者;生活在空气污染地区者;职业接触致癌物质(石棉、氡气、镍、铬、砷、焦油及石油中的多环芳烃等)者;有慢性肺部疾病者;有家族史者。日常护理
饮食多样、均衡、低脂且易消化适度锻炼,增强体质保持乐观,心态积极