导读
特殊时期,护理同仁们一定要严防针刺伤啊。
话题
沐沐做护士的妹妹晚上哭着打电话,说是在给高度疑似新冠肺炎患者做治疗时,配合操作的护士操作失误,导致给患者采血的针扎到了自己,当时她戴了两层手套,可还是出血了!做了处理,还要隔离,原本以为疫情离我们很远,突然觉得疫情就在身边!希望没事,希望三天后的核酸测试是阴性。
点评大疫当前,护理人员面对新型冠状病毒和职业暴露的双重威胁,预防针刺伤,一刻也不能放松。
护理人员是距离患者最近的医务人员,每天都要完成各种护理操作,大家一定要做好个人防护,不要抱侥幸心理。就像上述话题中的护理同仁那样,做好防护还不够,还要严防针刺伤,避免出现职业暴露。
新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中,为最大限度降低防控人员感染风险,为不同岗位的医务人员做好科学防控,要求医务人员在防控工作中做好分级防护,在实施标准预防的基础上,采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等防护措施。
对于疑似新冠肺炎病人,护理人员要实施二级防护。
二级防护的防护要求:
戴一次性帽子、医用防护口罩(N95或更高级别医用防护口罩)、护目镜(防雾醒)或防护面罩(防雾型)、医用防护服或穿工作衣(白大褂)外罩一件医用防护服、戴一次性使用手套、穿一次性使用鞋套。
二级防护防得了新型冠状病毒,但防不住锐利的穿刺针!这一点,临床一线护士们要谨记。
面对极有可能确诊为新冠肺炎的疑似病人,护士在护理操作中发生针刺伤,如何现场应对?
1
现场处理
护士发生针刺伤,应立即按照针刺伤的处理流程,进行现场处理:发生暴露后,不要惊慌,应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽量挤出血液,同时用流动水冲洗伤口,并用0.5%碘伏消毒伤口,然后用防水敷料包扎。
2
完善检查
初步处理后要进行核酸测试,包括疑似患者和发生职业暴露的护士,都要做核酸测试,以备案,有的放矢。
3
立即上报
30分钟内向护士长报告,护士长立即上报感控科。报告内容包括,发生针刺伤的时间、地点、损害类型、现场处理措施、医疗处理等。
4
填表备案
进行职业暴露登记,当事人报告后,填写职业暴露登记表,一式三份(科室、院感科、护理部)。
5
进行隔离
按照疑似新冠肺炎病例进行隔离,接触者在实施标准预防的基础上,采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等防护措施。
6
追踪监测
在隔离期乃至之后,进行跟踪管理,跟进相关确诊检查:血细胞分析、肺部CT、核酸检测等,以随时掌握,直至排除新冠肺。
新冠肺炎防控期间,如何预防同类事件的发生?1
不良事件警示
把此类针刺伤不良事件做为安全案例,在护理人员中敲响警钟,警醒其他医护人员,在为疑似/确诊新冠肺炎患者进行诊疗护理工作时,注意严防针刺伤,以避免发生职业暴露,给自己带来身心伤害。
2
安全专题培训
由于新冠肺炎的防护要求很高,医护人员需要在严密防护之下完成各种诊疗护理工作,这就给临床一线人员的精细化操作带来一定的难度,从而容易造成操作失误,引发针刺伤。这一点,是需要当下医护人员加以注意,并严加防范的地方。
新冠肺防控期间,如何做好相关职业暴露的管理?1
加强医护人员安全意识
在为医护人员进行新冠肺炎防护培训的同时,一定要强调安全意识,避免工作中出现针刺伤等职业暴露,给自身和临床工作带来被动和干扰。
2
制定应急预案和流程
感控科和医务科护理部,要针对医护人员工作中出现的针刺伤等职业暴露,制定相应的应急预案和处理流程,以让临床一线医护人员遵照执行之,避免慌乱和无助。
3
跟进暴露者人文关怀
每一个发生职业暴露的医护人员,心理上承受的压力都是巨大的,尤其是在当下,新冠肺疫情防控的大背景之下。身边有同事发生新冠肺的职业暴露之后,除了立即实施应对补救措施外,千万不要忘了对其跟进人文关怀,使其感受到来自组织的关爱和同事的温暖,在大家的