专家简介:唐绍宏,主任医师,从医30年,国家级杂志发表论文8篇,省级2篇,吉林省传染学会会员,通化市传染学会副主任委员。对感染性疾病有专长,医院感染性疾病会诊,抗生素使用工作。
Review
肺炎支原体(Mycopllasmapneumoniiae,MP)是儿童社区获得性肺炎(Communiity-acquiiredpneumoma,CAP)的重要病原之一,肺炎支原体肺炎(Mycopllasmapneumoniiaepneumoniia,MPP)占住院儿童CAP的10%~40%在我国肺炎支原体是成人CAP的最重要病原体,65岁以下人群MPP占CAP的比例从20.7%到45.7%。
中国CAP指南:我国成人CAP的重要致病原是支原体和肺炎链球菌。
临床表现:
以发热和咳嗽为主要表现。中高度发热多见,也可低热或无热
病初大多呈阵发性干咳,少数有黏痰,偶有痰中带血丝,咳嗽会逐渐加剧,病程可持续2周甚至更长
可合并胸腔积液和肺不张、纵隔积气和气胸、坏死性肺炎、呼吸窘迫等
MP肺炎的肺外表现:
皮肤表现:MP感染引起的皮肤损害在临床最常见也最易发现:①Stevens-Jonhnson综合征②其他型皮疹③雷诺现象
中枢神经系统合并症:包括无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、横断性脊髓炎、脑干功能障碍、吉兰-巴雷综合征、末梢神经症状、脊髓灰质炎样综合征、精神障碍、小脑共济失调、脑干炎等
心脏合并症:心包炎、心肌炎
肌肉骨骼系统合并症
胃肠系统合并症
血液合并症
总结:
支原体肺炎有流行季节
临床轻,影像重
影像有特点:气管壁增厚,从肺门沿气管向肺内分布,腺泡结节、树芽征、树雾征、实变。病灶有游走性
治疗大环内脂、氟喹诺酮、四环素类;重症可考虑激素、丙种球蛋白、呼吸机、气管镜等
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