陈女士的宝宝刚刚2个月。近几天宝宝出现了鼻塞,爱吐口水泡泡的症状,一天里偶尔咳一两声,陈女士想宝宝可能是变天的时候有些着凉感冒了,于是拿出家里备着的小儿氨酚黄那敏给宝宝喝,喝了两天宝宝鼻塞、吐口水泡泡的症状也没有缓解,咳嗽好像还增多了,陈女士不淡定了,医院,医生听完陈女士对宝宝症状的描述,又进行了检查后,告诉陈女士,宝宝得了支气管肺炎。
肺炎初期,有很多症状与感冒相似,如鼻塞、咳嗽、发热等等,上面我们所讲的陈女士的宝宝肺炎初期也有这样情况,当时她以为宝宝只是感冒,却不知道宝宝已经得了支气管肺炎,那么什么是支气管肺炎呢?
支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,2岁以内儿童多发,多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外,甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎最常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起,也可由病毒、细菌等“混合感染。
图③气促:多发生于发热、咳嗽之后,呼吸浅表,呼吸频率加快(2个月龄内≥60次/分钟,2~12个月≥50次/分钟,1~5岁≥40次/分钟,大于5岁≥30次/分钟),重症者呼吸时呻吟,可出现发绀。
图④呼吸困难:口周或指甲青紫及鼻翼扇动,重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长等。
图②心力衰竭表现为:
a.安静状态下呼吸频率突然加快,超过60次/分钟;
b.心率突然加快,大于~次/分钟;
c.骤发极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长;以上三项不能用发热、肺炎本身和其他合并症解释者。
d.心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;
e.肝脏显著增大或在短时间内迅速增大;
f.少尿或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿。
图③缺氧中毒性脑病:
a.烦躁、嗜睡,眼球上窜、凝视;
b.球结膜水肿,前囟隆起;
c.昏睡、昏迷、惊厥;
d.瞳孔改变:对光反应迟钝或消失;
f.呼吸节律不整,呼吸心跳解离(有心跳,无呼吸);
g.有脑膜刺激征,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常。在肺炎的基础上,除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎),如有a、b项提示脑水肿,伴其他一项以上者可确诊。
中医认为小儿的发病之后病情发展迅速,婴幼儿的呼吸系统尚在发育中,气管及支气管短,一旦被病原体感染,很容易发展为肺炎,因此不及时治疗容易小病变大病,就要求各位宝妈平时注意观察宝宝的变化,有症状及时就医。0-2岁的家长,宝宝出现类似感冒症状时,先对以下几点进行简单自查:
①除了鼻塞、喷嚏,是否突然出现爱吐口水泡泡的症状?√
②是否出现了呼吸急促、烦躁的症状?√
③喝奶的时候是不是呛奶、吐奶增多了?奶量有明显的减少?√
④有没有发烧、口唇发紫的症状?√
如果有上面的症状了,可不要再用感冒药应对了,一定要及时就医。
家庭的护理
舒适的环境要保持环境安静、整洁,宝宝得到充分的休息和睡眠。室温应保持在20℃左右、相对湿度60%左右为宜,以防止呼吸道分泌物变干,不易咳出。室内应经常通风换气,保持空气清新。
饮食保证孩子摄入充足的液体及营养。肺炎急性期,特别是发热的孩子,通常消化功能减弱、食欲下降,宜给予清淡、易消化、富含多种维生素的饮食。可少食多餐,不宜过饱,以防发生呕吐。恢复期病儿可逐渐过渡到营养丰富的饮食。
对症方法孩子发热,可用物理降温,如头部冷敷、溫水擦浴等。
翻身、拍背勤为孩子翻身、变换体位,以减少肺部淤血,促进炎症吸收,同时利于痰液排出。婴幼儿肌肉力量较弱,自主咳嗽排痰能力较弱,家长可将手背拱起呈空心状,适度上下、左右拍打孩子的背部,增加震动使痰更容易沿着气管排出来,以利于康复。
避免接触避免与其他孩子接触,防止交叉感染。亲戚朋友应尽量减少探视,防止增加交叉感染的机会,同时避免影响孩子休息及睡眠。已有呼吸道感染的家人、朋友应避免接触孩子,以免影响孩子的康复。
预防肺炎恢复后,也不要掉以轻心,特别要注意预防上呼吸道感染,否则易反复感染。
在许多家长的心目中,肺炎会是一种严重的疾病,一旦孩子被诊断患上“肺炎”,就会感到惊恐和焦急。豆妈觉得只要获得恰当的治疗和护理,肺炎并没有那么可怕。希望所有的宝宝都健康成长。
编辑:逼姐
漫画:Milk