目的：
观察阿莫西林在治疗呼吸道患者中的应用效果。
方法：
选取年1月-年3月在本院进行治疗的例呼吸道感染患者作为研究对象，采用随机对照单盲设计，将其随机分为对照组（洁霉素和病毒唑组）74例和观察组（阿莫西林组）76例，然后比较两组疗效。
结果：
观察组和对照组的临床总有效率分别为93.40%和87.80%，细菌清除率分别为93.41%和89.10%，两组比较差异均无统计学意义。在用药后症状消失的时间方面，两组间的3个症状比较差异均无统计学意义（P0.05）。
结论：
阿莫西林是一种安全有效的治疗呼吸道感染的药物。
呼吸道感染类疾病分为上呼吸道感染疾病和下呼吸道感染疾病。上呼吸道感染疾病是指自鼻腔至喉部之间发生的急性炎症的总称，又分为病毒性（70%～80%）、细菌性（20%～25%），是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染主要是指支气管炎和肺炎，还包括慢性支气管炎，支气管扩张等，是由病毒、细菌、支原体、衣原体等微生物感染引起的疾病[1]。
阿莫西林是一种白色或类白色结晶性粉末，味道微苦，带有氨基侧链的一种最常用的广谱β-内酰胺类青霉素药[2]。阿莫西林能够起抗菌作用的基本结构是β-内酰胺环，通过抑制细菌细胞壁的合成，使之迅速成为球体而破裂溶解，对革兰阳性菌和阴性菌都有效，广泛应用于各类感染性疾病的治疗[3]。
为了解阿莫西林对呼吸道感染疾病的治疗效果，笔者于年1月-年3月应用阿莫西林治疗呼吸道感染76例，应用洁霉素和病毒唑治疗呼吸道感染74例，两组进行疗效对比，观察结果如下。
1
资料与方法
1.1一般资料选取年1月-年3月在本院进行治疗的例呼吸道感染患者作为研究对象，采用随机对照单盲设计，且患者均无心、肝、肾功能不全，青霉素皮试结果显阴性，就诊前均未使用过任何抗菌药物。将其随机分为对照组（洁霉素和病毒唑组）74例和观察组（阿莫西林组）76例，然后比较两组的治疗疗效。
对照组74例患者中，男36例，女38例，年龄20～65岁，平均（36±6.3）岁，其中支气管炎40例，肺炎34例；观察组76例患者中，男39例，女37例，年龄19～63岁，平均（35±7.1）岁，其中支气管炎37例，肺炎39例。两组患者的年龄，性别，主要临床症状和体征等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05）。
1.2方法阿莫西林组：静脉滴注，成人一次1.2g，2次/d，疗程7～14d，用mL生理盐水溶解。
洁霉素、病毒唑组：洁霉素1.8g、病毒唑0.4g，溶于mL生理盐水，疗程7～14d。
每日观察两组患者的临床症状、体征、血常规、尿常规，肝功，肾功，以及治疗前后X射线胸片，治疗前后做痰细菌培养，及不良反应发生情况。
1.3疗效评价标准根据卫生部颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》，临床作用疗效分为痊愈、显效、进步、无效4级。
痊愈：用药后3～5d体温降至正常，主要临床症状和体征明显减轻，症状、体征、病原学以及实验室检查在用药后7d均恢复正常；
显效：用药后3～5d病情明显好转，但在症状、体征、实验室检查及病原学检查中的1项没有完全恢复正常，7d内主要临床症状和体征减轻，血常规、尿常规正常或者基本正常；
进步：病情有所好转，但不够明显；
无效：用药后3～5d主要临床症状和体征无好转，用药后72h病情无明显进步或者加重[4]。
总有效率为痊愈和显效的患者占总患者的百分比。
1.4细菌学评价标准及不良反应按下列标准评价细菌学疗效，计算细菌清除率：
（1）清除：治疗结束后所取标本中无致病菌生长；
（2）部分清除：只有一种致病菌被清除[5]。
观察组和对照组均曾出现过一过性的恶心呕吐现象4例，没有经过特殊处理。
1.5统计学处理采用SPSS12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。
2
结果
观察组和对照组的治疗疗效方面，阿莫西林组的总有效率为93.40%，而洁霉素、病毒唑组的总有效率为87.80%，两组比较差异无统计学意义（P0.05）。在细菌的清除率方面，阿莫西林组是93.41%，而洁霉素、病毒唑组是89.10%，两组比较差异无统计学意义（P0.05）。在用药后症状消失的时间方面，两组间的3项症状比较差异均无统计学意义（P0.05）。
3
讨论
阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素，对革兰氏阴性菌，阳性菌以及厌氧菌等都有效，是一种广谱抗生素。在体液中溶解性能良好，在器官和组织中分布广泛。并且对细菌的抑制作用强而毒性低，广泛应用于各种感染疾病中。在呼吸道感染早期，尤其是肺炎、支气管炎等下呼吸道疾病，细菌大量繁衍。此时应该通过静脉给药，使药物快速到达感染部位，以控制细菌生长，起到杀菌的作用。
本文中阿莫西林治疗组的总体有效率为93.40%，与文献报道相近。不良反应率为5.26%，可能与克拉维酸引起的胃肠道不适有关。
结论总之，阿莫西林抗菌活性强，疗效高，可用于治疗呼吸道感染疾病，与病毒唑、洁霉素的治疗效果比较差异无统计学意义（P0.05）。阿莫西林对一些耐药性的细菌也有抑制作用，有助于控制抗生素的滥用问题。因此，采用阿莫西林治疗呼吸道类感染疾病可以获得比较好的治疗效果。
参考文献[1]陆权.呼吸道感染常见细菌病原的变迁及对策[J].临床儿科杂志，，26（6）：-.
[2]郑雅蓉，郭磊.阿莫西林针剂及胶囊治疗下呼吸道感染的成本-效果分析[J].临床医学，，27（6）：-.
[3]齐莹.浅谈西药阿莫西林在临床上的应用[J].中国民族民间医药，，27（2）：-.
[4]MandelGL.Principlesandpracticeofinfectiousdiseases[M].5thed.Philadelphaphia：ChurchillLivingstone，：-.
[5]FinegoldSM.Invitroefficacyofbeta-lactam/beta-lactamaseinibitor [6]颜廷旭，王宇.阿莫西林的临床应用[J].中国实用医药，，21（21）：45-46.
[7]郑振光，苏文芳.肺癌患者并发肺部感染的病原菌及耐药性临床分析[J].现代中西医结合杂志，，19（30）：-.
[8]顾福灵.阿莫西林治疗上呼吸道感染效果的探讨[J]，中国现代药物应用，，11（9）：78-79.
[9]蒋学体，陈德光，韦晓晖，等.阿双西林胶囊相对生物利用度研究[J]，中国临床药理学杂志，，16（3）：-.
[10]苏德禹，徐朝焰，彭必新，等.阿莫西林-双氯西林治疗门诊感染患者临床观察[J].中国临床药学杂志，3，12（2）：92-94.
[11]斯崇文，贾辅忠，李家泰，等.感染病学[M].人民卫生出版社，4：-.
[12]李梅娟.阿莫西林-克拉维酸片治疗呼吸道感染临床观察[J].中华实用医学，5，7（4）：45-45.
[13]李媚.阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察[J].中华现代儿科学杂志，5，2（2）：67-68.
[14]罗意文，王玉荣，李成.阿莫西林/舒巴坦钠与左氧氟沙星治疗呼吸道感染的成本-效果分析[J].中国现代药物应用，，11（14）：67-68.
[15]梁德荣，徐楠，苗佳，等.阿莫西林钠/舒巴坦钠治疗急性细菌性感染的多中心临床研究[J].中国抗生素杂志，，27（6）：-.
[16]戴珍波.阿莫西林钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效评价[J].中国社区医师，，11（10）：89-90.
[17]杨新云，尹华熙，吴玉新，等.阿莫西林与舒巴坦联合的抗菌作用及对β-人酰胺酶稳定性的研究[J].四川生理科学杂志，3，25（3）：-.
赞赏
长按向我转账
受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。
白癜风诊疗目标什么是白癜风