药达人
17年药考课程上线
快 ）
A、谷胱甘肽B、乙酰半胱氨酸C、N-羟基衍生物D、乙酰亚胺醌E、对氨基酚
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答案：D
解析：对乙酰氨基酚在体内代谢后可生成乙酰亚胺醌，该代谢物对肝脏具有一定毒性，可引起肝坏死。
2.在《中国药典》年版中，收载“通用方法/检测方法”的部分是（ ）
A、凡例B、正文C、通则D、索引E、目录
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答案：C
解析：通则收载的是通用方法、通用指导原则内容，比如测定片剂崩解时限的常规步骤、注射剂安全性检查法应用指导原则等。
3.有机弱碱类药物含量测定的适宜方法是（ ）
A、非水碱量法B、非水酸量法C、碘量法D、铈量法E、亚硝酸钠滴定法
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答案：A
解析：有机弱碱性药物、碱性药物的酸式盐可采用非水碱量法。有机弱酸性药物采用非水酸量法。
4.2,6位取代基不同，外消旋体和左旋体均已上市的二氢吡啶类钙拮抗剂是（ ）
A、氨氯地平B、硝苯地平C、尼莫地平D、尼群地平E、非洛地平
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答案：A
解析：氨氯地平2位是2-氨基乙氧基甲基，6位是甲基。左氨氯地平是以左旋体上述。
5.每种药物都有相适宜的剂型用于不同途径给药以产生理想的药效，同种药物的不同剂型对药效的发挥有影响；不同厂家生产的同种药物的同种剂型，因制剂工艺不同，药效也会存在差异，因此，为了保证药物的吸收和药效发挥的一致性，需要进行的评价是（ ）
A、生物等效性试验B、微生物限度检测C、血浆蛋白结合率试验D、平均滞留时间比较E、稳定性试验
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答案：A
解析：评价不同制剂间的吸收速度和程度，称为生物等效性。生物等效性的参数主要有AUC、Cmax、tmax
专业知识二
6.患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是（ ）
A、硝苯地平B、双氯芬酸C、雷尼替丁D、格列齐特E、二甲双胍
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答案：B
解析：胃肠道溃疡者避免使用双氯芬酸。
7.下列关于塞来昔布的描述，哪一项是不正确的
A、是选择性COX-2抑制剂B、主要通过肝药酶CYP2C9代谢C、与磺胺类有交叉过敏反应D、适用于有消化性溃疡病史者E、可用于预防心血管栓塞事件
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答案：E
解析：本题考查塞来昔布的特点。塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，主要通过肝药酶CYP2C9代谢。主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状。本品化学结构一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类有交又过敏反应，因此在使用前应询问患者是否对磺胺类过敏。本品选择性抑制COX-2，抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促使血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。故E错误。17年教材P33
8.下列哪种解热镇痛药可作为儿童感冒发热的首选
A、阿司匹林B、吲哚美辛C、地西泮D、保泰松E、对乙酰氨基酚
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答案：E
解析：本题考查解热镇痛药的药理作用特点或临床应用。对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合征，儿童因病毒感染引起的发热和头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应作为首选。本题选E。
9.地高辛的作用机制是通过抑制下述哪种酶起作用（ ）
A、磷酸二酯酶B、鸟苷酸环化酶C、腺苷酸环化酶D、Na+，K+-ATP酶E、血管紧张素转化酶
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答案：D
解析：强心苷类主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na+，K+-ATP酶，使细胞内Na+水平升高，促进Na+-Ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平，从而发挥正性肌力作用。
10.可引起肺毒性的抗肿瘤抗生素是（ ）
A、卡莫司汀B、丝裂霉素C、博来霉素D、环磷酰胺E、奥利沙铂
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答案：C
解析：肺毒性是博来霉素最严重的毒性，可引起肺纤维化，但少见。常引起间质性肺炎。
药综
11.判定为不规范处方的是
A、药物剂型不合理的处方B、适应证不适宜的处方C、未有医师签名的处方D、重复给药的处方E、无正当理由开具高价药品的处方
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答案：C
解析：本题考查处方审核结果。前后记和正文缺项、书写不规范或自己潦草不清的属于不规范处方；A、B、D选项属于不适宜处方，E选项属于超常处方。
12.患者，男，11个月，患有社区性肺炎，体温37.8℃。处方左氧氟沙星，每次口服0.1g，tid。药师在审核处方时，发现存在严重的错误，错误原因是
A、未注明皮试B、所开药品不适合儿童C、所开药品与诊断疾病不相符D、给药途径不合理E、未采用商品名开具处方
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答案：B
解析：审核处方内容包括：须皮试药品是否注明过敏试验及结果判断；处方用药是否与诊断疾病相符；剂型、剂量是否正确；给药途径是否合理；是否有重复用药现象；多个药物之间是否有相互作用和配伍禁忌；其他用药是否适宜等。喹诺酮类抗菌药可导致体内金属离子流失，造成缺铁、缺钙、缺锌等，有抑制骨骼发育的风险，患儿长期服用可造成软骨症，故18岁以下儿童禁用喹诺酮类药物。
13.用药期间禁止饮酒，否则服药后可引起潮红、血压降低、头痛、眩晕等反应的药物是
A、青霉素钾B、克林霉素C、庆大霉素D、头孢哌酮E、依替米星
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答案：D
解析：本题考查饮酒对药效的影响。甲硝唑、替硝唑、部分头孢类药物、氯丙嗪与酒精合用会产生双硫仑样反应。
14.非甾体抗炎药（NSAID）的典型不良反应是
A、肝毒性B、肾毒性C、胃肠道刺激D、血液系统毒性E、升高血压
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答案：C
解析：NSAID具有A、B、C、D、E五个选项的毒副作用，但胃肠道刺激出血是其典型不良反应。
15.患者，女，正处于哺乳期，因尿路感染就诊，适合该患者的治疗药物是
A、链霉素B、头孢呋辛酯C、左氧氟沙星D、磺胺新诺明E、甲硝唑
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答案：B
解析：链霉素具有耳肾毒性、左氧氟沙星可抑制儿童骨骼发育、磺胺类药物可造成新生儿溶血，妊娠期、哺乳期女性尿路感染禁用。甲硝唑对尿路感染无效。
法规
16.必须采用专用和独立的厂房、生产设施和设备的是
A.高致敏性药品B.β-内酰胺结构类药品C.激素类药品D.细胞毒性类药品
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答案：A
解析：必须采用专用和独立的厂房、生产设施和设备的是高致敏性药物。
17.必须使用专用设施和设备，并与其他药品生产区严格分开的是
A.高致敏性药品B.β-内酰胺结构类药品C.激素类药品D.细胞毒性类药品
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答案：B
解析：生产β-内酰胺类药品、性激素类避孕药品必须使用专用设施(如独立的空气净化系统)和设备，并与其他药品生产区严格分开。
18.由备案人向所在地设区的市级药品监督管理部门提交备案资料的是
A.境内第二类医疗器械B.境内第一类医疗器械C.境内第三类医疗器械D.特殊用途医疗器械
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答案：B
解析：境内第一类医疗器械备案，备案人向设区的市级药品监督管理部门提交备案资料。
19.由省级药品监督管理部门审查、批准后发给医疗器械注册证的是
A.境内第二类医疗器械B.境内第一类医疗器械C.境内第三类医疗器械D.特殊用途医疗器械
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答案：A
解析：境内第二类医疗器械由省级药品监督管理部门审查，批准后发给医疗器械注册证。
20.由国家药品监督管理部门审查、批准后发给医疗器械注册证的是
A.境内第二类医疗器械B.境内第一类医疗器械C.境内第三类医疗器械D.特殊用途医疗器械
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答案：C
解析：境内第三类医疗器械由国家药品监督管理部门审查，批准后发给医疗器械注册证。
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