1.误吸和吸入性肺炎误吸和吸入性肺炎是老年吞咽障碍患者最常见的并发症之一，老年患者因长期卧床导致免疫力下降，咳嗽反射减弱，不能及时咳出误吸的分泌物或食物，导致反复误吸、吸入性肺炎的发生。研究发现吞咽障碍造成72%的住院患者发生吸入性肺炎，而吸入性肺炎又是患者30d内死亡率增加的主要决定因素，不仅影响患者住院时间、费用，更延迟患者康复进程，增加死亡风险。2.脱水和营养不良吞咽障碍与营养不良密切相关，可互为因果形成恶性循环。吞咽障碍会引起老年患者脱水，出现眩晕、身体虚弱、疲劳等症状及因营养摄入不足导致肌肉质量、功能的丧失，电解质紊乱、负氮平衡等，严重增加老年患者感染、压力性溃疡的风险，影响患者预后。研究发现急性脑卒中后营养不良的发生率为8%～34%，且20%的急性期脑卒中患者需要通过鼻饲保证营养，长期鼻饲会导致严重的胃肠道、代谢性及机械性并发症，影响患者健康及生存质量。3.吞咽生存质量在老年吞咽障碍患者中约55%的患者饮食习惯发生改变，41%的患者出现进食焦虑、恐惧情绪，36%的患者因为吞咽困难避免与他人一起吃饭，严重影响其生存质量。伴随进食时间延长、进食时流涎、口腔食物残留、食物从嘴角流出、过量的唾液和痰液严重影响老年人的社会生活及社交、休闲娱乐活动，影响老年患者及照护者的生存质量;而且长期鼻饲进食的老年患者会出现反胃、误吸、运动受限、感觉丧失及饮食的抵触情绪等，给患者带来巨大身心痛苦，影响其生活及健康。4.心理障碍进食作为老年患者日常生活的一部分，痛苦的吞咽过程和日益缩小的食物选择范围，导致患者极易出现进食恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响其生理、心理健康。研究发现老年吞咽障碍患者常因害怕饮水、进食引起反复呛咳、误吸而出现进食恐慌、悲观等情绪；95.95%的老年患者吞咽障碍病耻感处于中等水平，其中是否留置胃管、吞咽障碍等级、医保类型等是影响其病耻感的主要因素，所以在保证进食安全性和有效性的同时，要给予个体化、针对性强的心理照护，缓解患者不良情绪。5.不良事件的发生老年患者依从性差，性格偏执，往往忽视进食、饮水及吞药困难问题，因误吸、误食导致窒息等严重不良事件，引起护患纠纷、医疗事故;越来越多的护理人员参与老年吞咽康复护理中，但是未经系统性、专业化培训的护理人员，在吞咽筛查和摄食管理中存在安全隐患，针对窒息等危急状况不能及时抢救或处理，造成严重的不良事件;此外，很多老年患者由陪护负责照看，陪护人员因知识、态度、文化水平各异，整体素质有待提高，照护能力欠佳，尚不能保证老年吞咽障碍患者进食的安全性和有效性，导致不良事件的发生。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
