中医执业医师分阶段考试第一阶段医学综合笔

A1型题

1.药物在血浆中与血浆蛋白结合后()

A.药物作用增强

B.药物代谢加快

C.暂时失去药理活性

D.药物排泄加快

E.药物分布广

2.按半衰期恒速恒量给药,大约经过几个半衰期即可达到稳态血药浓度()

A.8个

B.5个

C.10个

D.2个

E.1个

3.药物肝肠循环主要影响了药物在体内的()

A.起效快慢 

B.药效高低 

C.分布 

D.作用持续时间 

E.与血浆蛋白的结合

4.经肝药酶转化的药物与肝药酶抑制剂合用后其效应()

A.减弱

B.增强

C.不变

D.消失

E.以上都不是

5.需要维持药物有效血浓度时,正确的恒量给药间隔是()

A.每4h给药一次

B.每6h给药一次

C.每8h给药一次

D.每12h给药一次

E.根据药物的半衰期确定

6.难以通过血脑屏障的药物是()

A.分子大,极性高

B.分子小,极性低

C.分子大,极性低

D.分子小,极性高

E.以上均不是

7.药物治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用是()

A.不良反应

B.副作用

C.后遗效应

D.继发反应

E.过敏反应

8.药物对动物急性毒性的关系是()

A.LD50越大,毒性越小

B.LD50越大,毒性越大

C.LD50越小,越易发生过敏

D.LD50越大,越易发生毒性反应

E.LD50越大,越易发生特异质反应

9.治疗指数是() 

A.LD50/ED99

B.LD5/ED95

C.LD5/ED99

D.LD1/ED95

E.LD50/ED50

10.受体拮抗药的特点是,与受体()

A.无亲和力,无内在活性

B.有亲和力,有内在活性

C.有亲和力,有较弱的内在活性

D.有亲和力,无内在活性

E.无亲和力,有内在活性

11.镇静催眠药引起次日早晨困倦、头昏、乏力属于()

A.后遗反应

B.停药反应

C.毒性反应

D.过敏效应

E.继发反应

12.毛果芸香碱滴眼后,对视力的影响是()

A.视近物清楚,视远物模糊

B.视近物模糊,视远物清楚

C.视近物、远物均清楚

D.视近物、远物均模糊

E.以上都不对

13.新斯的明用于重症肌无力是因为()

A.对大脑皮层运动区有兴奋作用

B.增强运动神经乙酰胆碱酯酶

C.抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N2胆碱受体

D.兴奋骨骼肌中M胆碱受体

E.促进骨骼肌Ca2+内流

14.有机磷酸酯类的中毒机制是()

A.激活胆碱酯酶

B.抑制胆碱酯酶

C.激活磷酸二酯酶

D.抑制磷酸二酯酶

E.抑制腺苷酸环化酶

15.下列哪一项效应与阿托品阻断M胆碱受体无关()

A.松弛内脏平滑肌

B.抑制腺体分泌

C.解除小血管痉挛

D.心率加快

E.瞳孔扩大

16.阿托品最适用于以下哪种休克的治疗()

A.感染性休克

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.失血性休克

E.疼痛性休克

17.具有明显舒张肾血管,增加肾血流量的药物是()

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.麻黄碱

D.多巴胺

E.去甲肾上腺素

18.抢救心脏骤停,心室内注射的药物是()

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.麻黄碱

D.多巴胺

E.间羟胺

19.下列药物中最易诱发支气管哮喘的药物是()

A.普萘洛尔   

B.酚妥拉明   

C.酚苄明   

D.哌唑嗪

E.美托洛尔

20.纠正酚妥拉明过量引起的血压剧降较好的方法是()

A.肾上腺素静脉点滴

B.去甲肾上腺素静脉点滴

C.异丙肾上腺素静脉点滴

D.去甲肾上腺素皮下注射

E.麻黄碱肌内注射

21.治疗癫痫持续状态首选()

A.水合氯醛静脉注射

B.苯巴比妥静脉注射

C.硫喷妥钠静脉注射

D.戊巴比妥静脉注射

E.地西泮静脉注射

22.对癫痫失神小发作疗效最好的药物是()

A.乙琥胺

B.酰胺咪嗪

C.扑米酮

D.丙戊酸钠

E.苯妥英钠

23.长期应用氯丙嗪治疗精神病,最常见的副作用是()

A.体位性低血压

B.过敏反应

C.锥体外系反应

D.内分泌障碍

E.消化系症状

24.下列氯丙嗪描述错误的是()

A.加强中枢抑制药的作用

B.抑制生长激素的分泌

C.对晕动病呕吐有效

D.可降低正常体温

E.可引起体位性低血压

25.与吗啡的镇痛机制有关的是()

A.阻断阿片受体

B.激动中枢阿片受体

C.抑制中枢PG合成

D.抑制外周PG合成

E.以上均不是

26.吗啡的镇痛作用主要用于()

A.分娩镇痛

B.慢性钝痛

C.胃肠绞痛

D.肾绞痛

E.急性锐痛

27.不属于吗啡禁忌症的是()

A.分娩止痛

B.支气管哮喘

C.诊断未明的急腹症

D.肝功能严重减退患者

E.心源性哮喘

28.吗啡对中枢神经系统的作用是()

A.镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐

B.镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐

C.镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用

D.镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用

E.镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制作用

29.骨折剧痛应选用()

A.地西泮

B.消炎痛

C.颅通定

D.哌替啶

E.可待因

30.解热镇痛抗炎药的镇痛特点正确的是()

A.对各种疼痛均有效

B.镇痛部位在中枢

C.可抑制缓激肽的释放

D.抑制PG的合成,可用于锐痛

E.减轻PG的致痛作用和痛觉增敏作用

31.阿司匹林预防血栓形成的机理是()

A.直接对抗血小板聚集

B.减少血小板中TXA2生成,抗血小板聚集及血栓形成

C.降低抗凝血酶活性

D.激活抗凝血酶

E.加强维生素K的作用

32.不用于治疗风湿性关节炎的药物是()

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.保泰松与羟基保泰松

D.吲哚美辛

E.布洛芬

33.对于各种原因引起的脑水肿应首选()

A.氢氯噻嗪

B.乙酰唑胺

C.呋噻米

D.布美他尼

E.20%甘露醇

34.强心苷中毒引起的快速型心律失常最好选用()

A.苯妥英钠

B.奎尼丁

C.胺碘酮

D.普萘洛尔

E.地尔硫卓

35.关于硝酸甘油的叙述哪项是不正确的()

A.扩张动脉血管,降低心脏后负荷

B.扩张静脉血管,降低心脏前负荷

C.降低心肌耗氧量D.降低室壁张力

E.减慢心率,减弱心肌收缩力

36.沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是()

A.激动β1受体

B.激动β2受体

C.阻断β1受体

D.阻断β2受体

E.阻断M受体

37.可以用于人工冬眠的药物是()

A.肾上腺素

B.麻黄素

C.异丙肾上腺素

D.哌替啶

E.氢化可的松

38.奥美拉唑属于()

A.H1受体阻断剂

B.H2受体阻断药

C.M1受体阻断药

D.D2受体阻断药

E.胃壁细胞H+泵抑制药

39.西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是()

A.阻断H1受体

B.阻断H2受体

C.阻断M胆碱受体

D.中和胃酸

E.抑制H+泵

40.华法林引起的出血宜选用()

A.去甲肾上腺素

B.维生素K

C.氨甲苯酸

D.对氨苯甲酸

E.维生素C

41.关于肝素的临床应用下列叙述不正确的是()

A.急性心肌梗死

B.DIC晚期

C.血液透析

D.深静脉血栓

E.心导管检查

42.属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()

A.氢氯噻嗪

B.卡托普利

C.氯沙坦

D.硝苯地平

E.普萘洛尔

43.下哪项描述是正确的()

A.肝素仅在体外有抗凝作用

B.肝素仅在体内有抗凝作用

C.肝素抗凝血作用机制与其络合血浆Ca2+有关

D.维生素K的促凝血作用机制是作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成

E.华法林体内外均有抗凝作用

44.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是()

A.刺激骨髓造血机能

B.使红细胞减少

C.使中性粒细胞减少

D.使血小板减少

E.淋巴细胞增加

45.急性严重中毒性感染使用糖皮质激素治疗应采用下列哪种用法()

A.大剂量突击静脉给药

B.大剂量肌内注射

C.小剂量多次给药

D.一次负荷量,然后给予维持量

E.较长时间大剂量给药

46.下列哪种疾病禁用糖皮质激素类药物()

A.中毒性菌痢

B.感染性休克

C.活动性消化性溃疡病

D.重症伤寒

E.败血症

47.下列哪种情况需要用胰岛素治疗()

A.糖尿病的肥胖症患者

B.胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者C.轻症糖尿病患者

D.糖尿病患者合并酮症酸中毒

E.中度糖尿病患者

48.下列关于二甲双胍的描述,哪一项是错误的()

A.口服有效

B.直接作用于糖代谢过程

C.对胰岛功能完全丧失者仍有效

D.对成年型及幼年型糖尿病均有效

E.刺激胰岛B细胞释放胰岛素

49.青霉素最常见的主要不良反应是()

A.抑制造血系统

B.变态反应

C.肾损害

D.听神经损害

E.二重感染

50.关于氨基苷类抗生素的共同点哪个是错误的()

A.对G-杆菌作用强

B.属于杀菌剂

C.有一定的肾毒性和耳毒性

D.全身感染必须注射给药

E.本类药物之间无交叉抗药性

51.青霉素类药物共同具有()

A.耐酸、均可口服

B.耐β-内酰胺酶

C.抗菌谱广

D.主要应用于革兰阴性杆菌感染

E.有交叉过敏反应

52.不属于大环内酯类的药物是()

A.红霉素

B.林可霉素

C.乙酰螺旋霉素

D.麦迪霉素

E.白霉素

53.过敏性休克发生率最高的氨基苷类药物

A.庆大霉素

B.妥布霉素

C.阿米卡星

D.卡那霉素

E.链霉素

54.金葡菌对青霉素产生耐药性的机制主要是通过()

A.产生灭活青霉素的β-内酰胺酶

B.产生蛋白水解酶

C.合成对氨苯甲酸

D.细菌改变代谢途径

E.以上都不是

55.下列哪种抗菌药物适用于革兰氏阴性杆菌引起的感染()

A.青霉素G

B.红霉素

C.庆大霉素

D.林可霉素

E.克林霉素

56.对革兰阳性菌作用强,对革兰阴性菌作用弱的药物是()

A.第一代头孢菌素

B.第二代头孢菌素

C.第三代头孢菌素

D.第四代头孢菌素

E.第五代头孢菌素

57.长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者,须注意适当补充()

A.维生素A和维生素D

B.维生素B和维生素K

C.维生素C和烟酸

D.维生素E和叶酸

E.维生素B12和叶酸

58.对青霉素不敏感菌是()

A.肺炎球菌

B.脑膜炎双球菌

C.白喉杆菌

D.大肠杆菌

E.破伤风杆菌

59.能增加氨基苷类抗生素耳毒性的药物是()

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.氨苄西林

D.阿莫西林

E.头孢西林

60.属非氟喹诺酮类药物的是()

A.培氟沙星

B.诺氟沙星

C.环丙沙星

D.依诺沙星

E.吡哌酸

A2型题

61.郑某,女,36岁。因癫痫大发作就医,医生给予苯妥英钠每次mg,口服,每日3次,患者擅自增加到每次mg,至第五天,病人出现共济失调、头痛、精神错乱,与血药浓度过高有关,这种现象称为()

A.反跳现象

B.蓄积中毒

C.过敏反应

D.后遗效应

E.特异质反应

62.某女,因肺炎、感染性休克急诊住院,立即给予青霉素和去甲肾上腺素静滴,一会儿发现局部皮肤苍白、发凉、病人疼痛。此时应给予何药局部注射()

A.酚妥拉明

B.普萘洛尔

C.阿托品

D.肾上腺素

E.麻黄碱

63.某女,因肝硬化门脉高压、呕血、黑便入院,诊断为上消化道出血,此病人可用何药止血()

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.间羟胺

D.多巴胺

E.异丙肾上腺素

64.女性,23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml,大约10分钟后出现呕吐、大汗,随后昏迷,急送入院。检查:呼吸急促,32次/分,血压18.7/13.3kPa(/mmHg),心律紊乱,肠鸣音亢进,双侧瞳孔1~2mm,胸前有肌颤,全血ChE活力为30%。病人入院后,除给洗胃和氯解磷定治疗外,还应立即注射何种药物抢救()

A.氯丙嗪

B.普萘洛尔

C.阿托品

D.毛果芸香碱

E.新斯的明

65.男性,55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。病人宜选用何种药止痛()

A.阿托品

B.哌替啶

C.阿托品并用哌替啶

D.吗啡

E.阿托品并用吗啡

66.男性,25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术,术后出现尿潴留,可选用下述何种药物进行治疗()

A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.毒扁豆碱

D.阿托品

E.多巴胺

67.女性患者,45岁,因上腹剧烈绞痛并放射至右肩及腹部,伴有恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。入院后诊断为胆石症,慢性胆囊炎。医生用数种药物进行治疗,病人疼痛缓解,呼吸变慢,腹泻得到控制,而呕吐更剧烈。上述现象与应用哪种药物有关()

A.吗啡

B.阿托品

C.利福平

D.地西泮

E.阿奇霉素

68.女40岁,两天来因肩周痛服用阿司匹林,0.6gtid,每晚服用安眠药氯氮卓20mg,突然出现喘息,注射肾上腺素无效,查以往无哮喘史,应首先考虑哪种处理()

A.应用麻黄素

B.应用异丙肾上腺素

C.应用苯海拉明

D.停用阿司匹林

E.停用氯氮卓

69.王某,男,49岁。以烦渴、多饮、多尿就诊,经检查确诊为肾性尿崩症,宜选用下列何药物治疗()

A.甘露醇

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.呋塞米

E.氨苯蝶啶

70.患者,男,56岁,有高血压史4年。体检:血压/96mmHg,无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是()

A.低血糖

B.光过敏

C.干咳

D.水肿

E.口干

71.杨某,女,48岁患高血压10年,近来血压持续性增高并伴有一侧肢体麻木、头痛、恶心等,医生诊断为高血压危象,在常规降压的同时,应选择下列哪种降压药进行急救()

A.普萘洛尔

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.硝普钠

E.利血平

72.胡某,男36岁,患胆结石1年有余,近来出现明显的腹痛、腹胀和黄疸,并伴有牙龈出

血等,医生诊断为胆道阻塞引起的低凝血酶原血症,应选择以下哪种药物治疗()

A.氨甲苯酸

B.凝血酶

C.酚磺乙胺

D.维生素K1肌注

E.双香豆素

73.女性,47岁,有10年糖尿病史,近一年来并发肺结核,并经常患有肺炎或支气管肺炎,长期局部肌肉注射下列药物,造成注射部位肌肉萎缩,指明是哪一药物所引起()

A.青霉素

B.链霉素

C.庆大霉素

D.胰岛素

E.头孢唑啉

74.女性,18岁,上呼吸道感染、高烧,青霉素皮试阳性,宜选用下列药物治疗()

A.红霉素

B.羧苄西林

C.阿莫西林

D.卡那霉素

E.头孢氨苄

75.男性,30岁,有癫痫病史,现确诊肺结核,选用抗结核药时应慎用药物是()

A.利福平

B.吡嗪酰胺

C.乙胺丁醇

D.异烟肼

E.对氨水扬酸

B1型题

A.可待因

B.吗啡

C.哌替啶

D.美沙酮

E.纳洛酮

76.与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是()

77.适用于分娩止痛的药物是()

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

E.哌唑嗪

78.不宜口服给药的是()

79.可诱发哮喘且变异型心绞痛不宜选用的药物是()

80.容易引起首剂现象的药物是()

A.普萘洛尔   

B.尼莫地平

C.利血平   

D.硝苯地平   

E.氢氯噻嗪

81.高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用()

82.高血压伴变异性心绞痛宜选用()

83.高血压伴精神抑郁者不宜选用()

84.高血压伴糖尿病不宜选用()

A.硫酸亚铁

B.叶酸

C.注射维生素B12

D.红细胞生成素

E.亚叶酸钙

85.用于缺铁性贫血的是()

86.用于甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血的是()

87.用于恶性贫血的是()

A.青霉素

B.庆大霉素

C.红霉素

D.林可霉素

E.诺氟沙星

88.易引起赫氏反应的药物是()

89.有明显肾毒性的药物是()

A.呋塞米

B.氨苯蝶啶

C.乙酰唑胺

D.氢氯噻嗪

E.螺内酯

90.严重水肿可选用()

91.高血压首选的利尿剂是()

A.中效类胰岛素

B.长效类胰岛素

C.磺酰脲类

D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

E.胰岛素增敏剂

92.阿卡波糖()

93.格列齐特()

94.精蛋白锌胰岛素()

95.低精蛋白锌胰岛素()

A.伤寒、副伤寒

B.斑疹伤寒

C.鼠疫、兔热病

D.钩端螺旋体病

E.军团菌病

96.链霉素用于()

97.青霉素G用于()

A.影响叶酸代谢

B.影响细胞膜功能

C.抑制细菌细胞壁的合成

D.抑制蛋白质合成的全过程

E.抑制核酸合成

98.喹诺酮类的抗菌机制是

99.β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是()

.氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是()

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