2月24日， （1）年龄≥65岁。 （2）合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤、免疫抑制状态、孕产妇等。 （3）发病后持续高热（T≥39℃）。 （4）淋巴细胞计数持续降低。 （5）CRP、LDH及CK持续增高。 （6）胸部影像学提示肺炎快速进展。
哪些药物目前对对抗H7N9有效？
（1）神经氨酸酶抑制剂： ①奥司他韦（Oseltamivir）：成人剂量每次75mg，每日2次，疗程5～7天，重症病例剂量可加倍，疗程可适当延长。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药（宜选择儿童剂型）。 ②帕拉米韦（Peramivir）：重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液，成人用量为～mg，静脉滴注，每日1次，常规疗程5～7天，可根据临床需要调整。 ③扎那米韦（Zanamivir）：适用于7岁以上人群。每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。不建议用于重症或有并发症的患者。 （2）离子通道M2阻滞剂：目前监测资料显示所有H7N9禽流感病毒对金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）耐药，不建议使用。
中医对预防和治疗H7N9有帮助吗？
有的，中医药辨证论治。 1.热毒犯肺，肺失宣降证（疑似病例或确诊病例病情轻者）。症状：发热，咳嗽，甚者喘促，少痰，或头痛，或肌肉关节疼痛。舌红苔薄，脉数滑。 治法：清热解毒，宣肺止咳。 参考处方和剂量：银翘散、白虎汤、宣白承气汤。 金银花30g、连翘15g、炒杏仁15g、生石膏30g 知母10g、桑白皮15g、全瓜蒌30g、青蒿15g 黄芩15g、麻黄6g、生甘草6g 水煎服，每日1～2剂，每4～6小时口服一次。 加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。 中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等具有清热解毒，宣肺止咳功效的药物。 中药注射液：痰热清注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液、血必净注射液、参麦注射液。
2.热毒壅肺，内闭外脱证（临床表现高热、ARDS、脓毒性休克等患者）。 症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，或见痰中带血，伴四末不温，四肢厥逆，躁扰不安，甚则神昏谵语。舌暗红，脉沉细数或脉微欲绝。 治法：解毒泻肺，益气固脱。 参考处方和剂量：宣白承气汤、参萸汤、参附汤。 生大黄10g、全瓜蒌30g、炒葶苈子30g、人参15g 生石膏30g、栀子10g、虎杖15g、制附子10g 山萸肉15g 水煎服，每日1～2剂，每4～6小时口服或鼻饲一次。 加减： 高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸； 肢冷、汗出淋漓者加煅龙骨、煅牡蛎；
中成药：可选择参麦注射液、参附注射液、痰热清注射液、血必静注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液。
3.以上中药汤剂、中成药和中药注射液不作为预防使用，宜尽早中医治疗，具体请在医生建议下服用。
生活中如何预防H7N9？
1.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，勤换洗，居住、生活环境要注意洁净，适度通风换气。
2.鸡、鸭、蛋，做熟了再吃。
3.路边的野(huo)鸡野(huo)鸭不要采（mai），尽量避免或减少与活禽接触。
4.从事禽类养殖、运输、销售、宰杀等行业人员在接触禽类时，应注意要做好戴手套、戴口罩、穿工作服等个人保护措施，接触禽类后注意用消毒液和清水彻底清洁双手。
5.注意平时要进行适当的体育锻炼，如快走、慢跑、游泳等，来增强自身抵抗力。
6.这里尤其要提出的是，如果出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等症状时，应佩戴口罩，医院就诊（不要因为害怕而向医生隐瞒情况）。
再坚持两个月，这波高峰应该就会过去了。
现在的鸡鸭还能吃吗？
可以吃。
23日，重庆市卫计委应急办发布消息，表示重庆市民放心吃鸡鸭完全没问题，只是要避免直接接触活禽，烹饪时一定要煮熟煮透。
首先是要尽量购买、食用有检疫证明的冷鲜禽、冰鲜禽及其产品。其次一定不要从流动摊贩处购买活禽，也不要将从活禽市场或流动摊贩处购买的活禽与自家家养禽混养。最后要提醒老年人群，购买禽类产品时更要尽量避免或减少与活禽接触，不去或少去有活禽的环境。
在食用方面，处理鸡肉时生鸡肉要和其他熟食分开存放，处理生熟食物的刀具、餐具必须分开；处理生鸡肉后要彻底洗手，放置或处理过生肉的用品也要清洗和消毒。在烹饪时，鸡肉要保证充分煮熟，带血丝的白斩鸡不要吃。
目前有哪些盛传的关于H7N9的谣言？
“江西省瑞昌市高丰镇有人因在乌石街饭店吃大盘鸡感染H7N9禽流感死亡，参与抢救的医生已经被隔离，瑞昌市头家禽已感染。”春节后，这则信息出现在网络上被大量传播。日前当地政府已对此进行辟谣。
近日，河北邯郸也出现了类似的谣言，称“成安县长巷乡昨天下午有人因吃大盘鸡感染H7N9死亡，参与抢救的医生已经被隔离，紧急通知，暂时别吃鸡肉、鸭肉、猪头肉”。日前造谣分子已被依法行政拘留。
此外，这样一则“温馨提示”也在朋友圈中传开：除了禽类、生肉类不要接触外，鱼、凉皮、冷面类、酸菜，特别是草鱼、酸菜鱼、水煮鱼，也不要食用。专家表示，H7N9流感传播跟鱼、凉皮、冷面类、酸菜没有任何关系。
以上谣言也可能更改地名后在其他地方传播。
专家提醒（健多视广也恳求大家），大家一定要理性对待网络上的各种信息，对于未经核实的信息，千万不要盲目相信，更不要盲目转发。
参考资料：
[1]流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识.中华医学杂志.,96(2):85-90.
[2]人感染H7N9禽流感诊疗方案（年第1版）国家卫计委〔〕3号-01-25
[3]流行性感冒诊断与治疗指南(年版).中华结核和呼吸杂志.,,34(10):-.
[4]儿童流感诊断与治疗专家共识（年版）.
[5]陆权.小儿流行性感冒的流行病学特点和治疗进展[J]中华医学信息导报.,18(23):17.
[6]陈慧中.儿童流感的流行病学特点[J].中华儿科杂志.,40(11):-
特别感谢：东阳光药业提供相关资料。
陈治赞赏
