前几天,有朋友问我,金老师,牛黄解毒片可以防治新冠肺炎吗?我说,一般不这样用。为什么要这么问呢?他说,你看看新闻就知道了。
于是,我们就看了看这样的一个病例。今天,和大家分享一下。
牛黄解毒片(图源网络)
(一)
这个病例是一个老年患者,72岁,据媒体报道,他和朋友于9月25日从广州出发,自驾前往内蒙古和甘肃旅游,途经湖北、陕西等省,10月9日至10月14日在内蒙古阿拉善盟额济纳旗和甘肃酒泉等地游玩,10月15日出发回广州,10月19日在途径湖北进行核酸检测时,发现核酸阳性,并立刻在当地进行隔离治疗。
根据这个病例自己的描述,他在10月13日到达青海时,出现了咳嗽和头痛的症状,以为是老毛病犯了,就开始服用一个中成药,叫做牛黄解毒片。
一直到10月19日自驾到湖北,为了满足广州的防疫需要去做核酸时,才发现自己感染了新冠病毒。
关于这个病例,网上也有不少讨论。有人说他是本轮疫情中最早的病例,也有人说因为打过疫苗,所以患者感染新冠病毒后的症状表现并不是很严重,还能自驾。当然,也有人会问,牛黄解毒片,是不是对于新冠肺炎有防治作用呢?
其实,只要上网搜一下,就会发现,网上真的有不少关于牛黄解毒片是否能治疗新冠肺炎的问题。
那么今天,我们就来尝试回答这个问题。
新冠病毒(图源网络)
(二)
首先,我们要“表扬”一下这位老大爷,他能够在目前这段时间内,在出现感冒类似症状后第一时间能想到要服用中药,就值得所有人学习。真的,大家一定要记住,新冠肺炎治疗的关键,就是早期用中药,越早越好。
越早选用中药,又选对药的话,疾病进展就会被药物阻断,预后就会好,治疗就会快,就少遭罪。
越晚选用中药,等到抗生素和激素都用了一遍发现还不行的时候再用中药,治疗效果就很难说了。
所以,未病先防,不仅仅是说,健康的时候要预防疾病。而且是说,疾病初期要及时治疗,不要等到它进展为多脏腑的问题时,再想到用中药。
在这一点上,中医和西医也有很大差异,在此按下不表,有机会再说。
接着,我们从常规思路和非常规思路两方面,来分析一下,牛黄解毒片对于新冠肺炎,究竟有没有防治作用。
药证相符(图源网络)
第一,常规思路。
哪些中成药可以用于治疗新冠肺炎,国家卫健委早就在诊疗方案里说过了。
目前的诊疗方案最新版,是第八版的修订版,在这个第八版的修订版里面,推荐的早期干预中成药是藿香正气胶囊、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊和疏风解毒胶囊,以及相应的其他口服剂型。
这里面,没有牛黄解毒片。
那么,牛黄解毒片,会不会与上述哪个药比较像呢?
答,也不会。虽然牛黄解毒片与上面推荐的几个中成药,都有成分重复,例如石膏、大黄、桔梗、甘草等。但是呢,这些重复的成分都不是君臣药。换句话说,这些重复的成分都不重要。
为什么这么说呢?其实很简单,藿香正气也好,疏风解毒也罢,诊疗方案中推荐的这几个中成药,其中都含有大量的辛味药,辛温或辛凉,散邪解表,用于外感六淫早期。
简单来说,诊疗方案推荐的中成药,都是解表药。
而牛黄解毒片不是一个解表药,是一个清热解毒药,所以,他们是不同的,成分组成不同,功效也不同。
第二,也是常规思路。
根据药品说明书,牛黄解毒片的功能主治是“清热解毒。用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛”。在这里面,既没有感冒,也没有咳嗽,甚至没有头痛,而是实打实的清热解毒。
当然,虽然说明书没有写,但如果是火热内盛造成的咳嗽和头痛,从药证相符的角度来看,其实是可以用的。
不过,这个病例自诉的症状就是咳嗽和头痛,没有咽痛,没有口疮,没有目赤肿痛和牙龈肿痛。考虑到10月份属于秋季,又地处祖国的西北,加上高原气候比平原偏冷偏寒,这样估计的话,寒邪和燥邪为主导的概率都要更大一些。
说到这呢,我们又要“批评”一下这位老大爷了,咳嗽和头痛并不都是火热证哦。也许在广州这样的南方地区,热证表现比较多,但是来到咱们大西北,又是秋季又是高原的,早晚温差又大,因地制宜一下嘛。
所以,如果要我推荐,我会推荐昨天和大家说的杏苏止咳颗粒、感冒清热颗粒这样的药,可能比较合适。
当然,对于老年人长途自驾游来说,身体抵抗力也是一个方面,饮食不规律也是一个方面,如果还与高原反应有关的话,再配上一些补气养阴和健脾消食的药,可能会更好。
西北高原风光(图源网络)
第三,非常规思路。
什么是非常规思路呢?对!就是汤液经法图。
前期我们已经做了汤液经法图的调研,过几天我们就会选出中奖的朋友,到时候送出我们的新书。关于汤液经法图,我们也有专门的系列科普在讲,今天呢,我就来简单说一下牛黄解毒片。
汤液经法图作为上古时期的中医药理论体系,最大的特点就是