流感的定义:流行性感冒简称流感,是流感病毒引起的急性呼吸道感染,传染性极高。
流感的特点:
1.流感主要通过飞沫传染,经咳嗽、喷嚏方式传播;
2.发病较突然,以高热、畏寒、头痛、乏力等为主;
3.流感常见的并发症有肺炎、中毒性休克、脑炎、急性坏死性脑病等,可导致死亡等。
流感的认识误区:有调查发现,90%的人知道或听说过流感,但对其传染性和并发症并不了解。并有10%的人以为流感同感冒没有区别。其实,流感区别于普通感冒,其危害性远大于普通感冒。
流感与普通感冒的区别:
一、普通感冒是上呼吸道感染中最常见的一种类型,以鼻咽部症状为突出,如流涕、咳嗽、咽痛等,伴有或不伴发热,引起普通感冒病毒多达种以上,共病程有一定自限性,通常为5-7日,预后良好。
二、普通感冒发病有明显自身因素,在同一环境中有人得感冒有人不得感冒,差异很大,因此普通感冒不是一种传染病。儿童得了流感则全身症状重,可见持续高热、畏寒、头痛、肌肉酸痛、明显疲乏等,而鼻咽部症状相对轻,如上所述流感作为一种传染病,往往很多人同时或先后得病,影响面广,危害性大,蔓延迅速,常呈流行。
特别注意事项:
一、所有人群普遍易感,儿童、老年人和慢性病患者最易受到侵袭,无终身免疫力,缺少有效治疗方法;
二、流感患者咳嗽喷嚏中病毒数含量高,如:一声咳嗽=病毒10万,一个喷嚏=病毒万。同时一个喷嚏可使飞沫以公里的时速运行,在一秒钟内喷射到6米以外的地方,传染性较强;
三、婴幼儿是流感的高危人群:6个月-36个月龄婴幼儿是流感高危人群,且易得重型流感,并发症的发生率较高;
四、婴幼儿流感的临床症状往往不典型,部分患儿突发高热伴全身中毒症状、胃肠道症状,甚至出现高热惊厥。
五、呕吐腹泻,可能也是流感:1.流感的种类有很多,其中胃肠道流感就是一种,老人、小孩与一些有慢性胃肠道疾病的患者因胃肠功能较弱,流感病毒会乘虚而入,“钻”进消化道引起消化道黏膜反应;不要一看到腹泻就认为是肠道感染,随便滥用抗生素。
流感预防:
1.保持良好的个人及环境卫生;
2.勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手,双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手;
3.打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人,流感患者在家或外出时佩戴口罩,以免传染他人;
4.均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳;
5.每天开窗通风数次(冬天要避免穿堂风),保持室内空气新鲜;
6.在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;不得已必须去时,最好戴口罩;
7.目前流感无特效治疗药物,2.奥司他韦对甲型、乙型流感有治疗和预防作用;
8.中药有治疗和预防作用;
9.接种流感疫苗是预防,接种流感疫苗可减少婴幼儿流感样疾病发病率减少不必要的用药,由于接种流感疫苗2周后,可产生具有保护力的抗体,因此中国疾病预防控制中心建议:我国大多数地区均应在每年10月前后开始疫苗接种活动,疫苗接种服务可贯穿整个流感高发季节。
流感治疗:到现在为止,治疗流感还没有什么特效药。对于未发生并发症的流感患者来说,多喝水、多休息,像对付普通感冒那样度过急性期就可以了。
感冒和流感怎么区分?流感与普通感冒都是由病毒感染呼吸道引起的,但它们是两种不同的疾病。
抗流感病毒药物治疗目前,流感尚无特效药物,疗效确切、可供临床使用的抗流感病毒药物主要有两类,即离子通道M2阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂。
01神经氨酸酶抑制剂
奥司他韦
◆◆◆
适用:甲型流感病毒和乙型流感病毒
用法:每次75毫克,一日2次,连服5天。
扎那米韦
◆◆◆
适用:甲型流感病毒和乙型流感病毒
用法:每次10毫克,一日2次。
温馨提示对照研究证明扎那米韦与奥司他韦疗效没有差别。
两者皆可引起支气管痉挛和过敏反应。
两者皆对有哮喘等基础疾病的患者要慎重,其他不良反应较少。
02M2离子通道阻滞剂
金刚烷胺
◆◆◆
适用:甲型流感病毒
用法:成人剂量一日为0.2克,分2次口服。
金刚乙胺
◆◆◆
适应症与用法同上。
温馨提示金刚乙胺疗效优于金刚烷胺,不良反应也较小。
两者皆神经系统不良反应有神经质、焦虑、注意力不集中和轻度头痛等,多见于金刚烷胺;
两者皆胃肠道反应有恶心、呕吐,大多比较轻微,停药后可迅速消失。
中医分证论治不同流感流感在中医文献中与“时行病”、“时行感冒”、“时气”、“疫气”近似,属于“温病学”范畴。中医对流感的分型分期不尽相同,一般来说可将其分为卫分证、气分证、营血证三类:
01卫分证
相当于西医的单纯型流感,一般是流感的初期阶段。
风热袭肺
◆◆◆
主要表现:发热(39℃左右)、恶寒、头身疼痛、鼻塞流涕、打喷嚏、口渴、咽痛等。
治则:辛凉解表、清热解毒。
方药:以银翘散类药物为主方,配合对症药物。
风寒袭肺
◆◆◆
主要表现:体温在38℃左右、无汗、口不渴、喉痒、咳嗽等。
治则:辛温解表、疏风散寒。
方药:以荆防败毒散类药物为主方,配合对症药物。
02气分型
相当于西医的肺炎型流感,一般是流感的中期阶段。
主要表现:高热(39℃以上)、口渴欲饮、咳嗽、气喘、咯血或痰呈铁锈色。
治则:宣肺平喘、解热除烦。
方药:以麻杏石甘汤类药物为主。
03营血证
相当于西医的中毒型流感。
主要表现:表现为高热不退(40℃以上)、心烦不寐、神昏谵语,四肢抽搐或颈项强直。
治则:清营泻热、凉血熄风、清心开窍。
方药:以清营汤类药物为主。
预防流感有七大措施对于流感,预防重于治疗。所以,以下7大措施十分重要:
1.保持室内空气流通。
2.咳嗽时用纸巾掩住口鼻,避免飞沫传播。
3.勤洗手。
4.出现症状及时就医。
5.患者用具及分泌物要彻底消毒。
6.提高身体免疫力。
7.注意保暖。
8.流行高峰期避免去人群聚集场所。
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