患者，女，32岁。腹部闭合性损伤2小时，患者腹
痛、腹胀明显，其护理措施不包括
A.禁食禁水
B.观察病情
C.用吗啡暂时止痛
D.不随意搬动患者
E.积极做好手术准备
答案：C
解析：腹部损伤术前护理措施包括：①严密观察病情：
每15~30分钟测血压、脉搏、呼吸一次，每30分钟
检查一次腹部，每30~60分钟检查一次血常规，动
态了解血红细胞数、血红蛋白和红细胞比容以及白细
胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺、B
超等。②缓解疼痛：1)绝对卧床休息，不随意搬动患
者。以免加重腹痛；若病情稳定，可取半卧位使腹肌
松弛，减轻疼痛。2)疑有空腔脏器穿孔者，应禁食、
胃肠减压、减少消化液和肠内容物的漏出，减轻腹痛。
3)禁灌肠。4)诊断未明确前禁用吗啡类镇痛药。③维
持体液平衡：患者禁食期间需补充足量的液体防止水
电解质及酸碱平衡失调。有休克者，迅速建立静脉输
液通道，快速输液输血。④防治腹腔感染：遵医嘱应
用抗菌药。⑤心理护理：关心患者，加强交流，减轻
患者的焦虑和恐惧。
患者，男，36岁。以“头晕、
头痛1周，全身浮肿3
天”主诉入院。查体：T36.3℃，P次/分，R22次/
分，BP：/mmHg。尿蛋白2.3g/d。询问病史，
患者自诉2年前体检时曾发现血尿，全身轻度水肿，
但由于工作繁忙未进一步就诊。根据该患者目前情况，
首选降压药应为
A.B受体阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管扩张剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂
答案：B
解析：根据该患者病史，该患者可能为慢性肾小球肾
炎，以高血压为主要表现。对于肾性高血压，首选药
物为血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体
拮抗剂。此两种药物不仅有降压作用，还能降低肾小
球毛细血管内压缓解肾小球高灌注高滤过状态、减少
蛋白尿，保护肾功能。
患者女，49岁。胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸
困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔
引流术。该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气
体排出的措施是
A.取半卧位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持长玻璃管在水面下3cm
D.鼓励患者咳嗽和深呼吸
E.定时挤捏引流管
答案：D
解析：鼓励患者咳嗽和深呼吸，咳嗽有利于引流，鼓励
患者咳嗽，以尽早排出肺内痰液和陈旧性血块，使肺
复张
为防止中草药变性，影响疗效，煎药用具最好选用
A.陶瓷锅
B.不锈钢锅
C.搪瓷罐
D.玻璃烧杯
E.铁锅
答案：A
解析：煎药用具以陶瓷类，如砂锅最佳，其次可用搪
瓷器皿，再次可选铝锅、不锈钢锅，一般忌用铁锅、
铜锅，以防止中药变性，影响疗效。
如视频所示，此为七步洗手法的第几步育
A.第二步
B.第三步
C.第四步
D.第五步
E.第六步
答案：D
解析：视频中护士一手握另一手大拇指旋转揉搓，交
换进行，此为七步洗手法第五步。
病人男，16岁。上体育课时不慎将踝关节扭伤，2小
时后来院就诊。处理的方法是
A.推拿按摩
B.热敷
C.冷敷
D.冷热敷交替
E.热水足浴
答案：A
解析：冷敷可以使血管收缩，减轻局部充血，减轻疼
痛，使用热敷可以促进血液循环加重皮下出血，肿胀，
疼痛，所以扭伤48小时内应该用冷敷。故选C。
干燥法存放无菌持物钳的有效期一般为
A.4h
B.24h
C.3天
D.5天
E.7天
答案：A
解析：无菌持物钳及其容器应定期消毒，浸泡存放时，
一般病房每周更换一次。使用频率较高的如手术室、
门诊换药室每日更换一次。干燥存放应每4小时更换
一次。
患者男，56岁，平时睡眠不佳，服用安眠药入睡。
某天，患者突发安眠药中毒入院，洗胃选择的溶液是
A.高锰酸钾
B.硫酸钠
C.硫酸镁
D.硫酸铜
E.碳酸氢钠
答案：A
解析：安眠药中毒选用1：00~1：高锰酸钾
洗胃，硫酸钠导泻，禁用硫酸镁。
数育
患者，男，66岁。因病情需要行加压静脉输液。当
护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸
困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩
晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg。
此患者可能出现了
A.心脏负荷过重的反应
B.心肌梗死
C.空气栓塞
D.过敏反应
E.心绞痛
答案：C
解析：加压输液、输血时，无专人在旁守护，均可导
致空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气
量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分
散进入肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害
小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，
使血液不能进入肺内进行气体交换，可引起胸部异常
不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，
伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡声”，
心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变，甚至死亡，
故判断该患者出现了空气栓塞。
患者女，32岁。入院诊断：伤寒。护士为其灌肠时，
灌肠溶液量及压力为
A.小于ml，低于30cm
B.小于ml，低于60cm
C.小于ml，低于40cm
D.小于0ml，低于30cm
E.小于0ml，低于60cm
答案：A
91
溶液量ml，
解析：为伤寒患者灌肠时，
压力要
低，即液面距肛门30cm。
我国的《护士条例》中规定了护士的权利和义务。在
以下护士享有的权利的叙述中，不正确的是
A.按照国家有关规定获取工资报酬，享受福利待遇的
权利
B.获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医
疗保健服务的权利
C.按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水
平相应的专业技术职称的权利
D.参加专业培训，从事学术研究和交流，参加行业协
会和专业学术团体的权利
E.获得接触有毒有害物质津贴的权利
答案：E
解析：本题考点是护士的权利和义务。工作场所职业
病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求时，
应责令用人单位立即采取相应治理措施，仍然达不到
国家职业卫生标准和卫生要求的，必须停止存在职业
病危害因素的作业。
患者，男，38岁。中毒性肺炎，休克。经抢救病情
稳定，为维持血压。医嘱：10%葡萄糖ml加多巴
胺20mg。如果按每分钟滴液20滴，所用输液器的点
滴系数为15，估计输液时间能维持
A.4小时
B.5小时
C.6小时
D.3小时
E.2小时
答案：B
解析：已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需的
时间：输液时间=输液总量×滴系数/每分钟滴数×60，
×15/(20×60)=5.
关于气胸的处理，哪项是错误的
A.气胸量小于20%，症状轻微，不需排气
B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气
C.交通性气胸应作胸腔闭式引流
D.血气胸可作低位胸腔插管引流
庭教
答案：B
解析：气胸的治疗方法：①卧床休息，限制活动，肺
压缩20%时不需抽气，可给予镇咳、止痛对症治疗；
②急性气胸时抽气减压，解除呼吸困难；③闭式引流：
适用于张力性气胸；④闭式引流1周以上仍有气泡逸
出者应加用负压吸引；⑤自发性气胸病人肺脏萎缩，
应适当给氧，并治疗原发病。故选B。解题关键：气
胸时肺压缩20%时不需抽气，急性气胸抽气减压，
张力性气胸闭式引流，肺萎缩时适当给氧。
协助病人翻身侧卧，下述正确的是
A.两人操作时将病人稍抬起再移动
B.病人肥胖应两人同时对称托住后翻身
C.为颅骨牵引病人翻身先放松牵引
D.病人身上置引流管，应夹闭再移动
庭教育
E.敷料潮湿时先翻身再更换
答案：A
解析：无论患者是否肥胖，均应将患者稍抬起然后再
移动，避免拖、拉、推等动作。进行牵引的病人，翻
身时不可放松牵引，翻身后注意牵引方向、位置以及
牵引力是否正确。患者身上有引流管时，应先将引流
管妥善安置，翻身后需检查引流管是否脱落、移位等，
保持引流管通畅。敷料潮湿时，应先更换敷料再翻身。
我国的《护士条例》中规定了护士的权利和义务。在
以下护士享有的权利的叙述中，不正确的是
A.按照国家有关规定获取工资报酬，享受福利待遇的
权利
B.获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医
疗保健服务的权利
C.按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水
庭教育
平相应的专业技术职称的权利
W9N
D.参加专业培训，从事学术研究和交流，参加行业协
SHENTT
会和专业学术团体的权利
E.获得接触有毒有害物质津贴的权利
答案：E
解析：本题考点是护士的权利和义务。工作场所职业
病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求时，
应责令用人单位立即采取相应治理措施，仍然达不到
国家职业卫生标准和卫生要求的，必须停止存在职业
病危害因素的作业。
患者，男，38岁。中毒性肺炎，休克。经抢救病情
稳定，为维持血压。医嘱：10%葡萄糖ml加多巴
胺20mg。如果按每分钟滴液20滴，所用输液器的点
滴系数为15，估计输液时间能维持
A.4小时
B.5小时
C.6小时
D.3小时
E.2小时
答案：B
解析：已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需的
时间：输液时间=输液总量×滴系数/每分钟滴数×60，
×15/(20×60)=5。
关于气胸的处理，哪项是错误的
A.气胸量小于20%，症状轻微，不需排气
B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气
C.交通性气胸应作胸腔闭式引流
D.血气胸可作低位胸腔插管引流
E.复发性气胸可用四环素注入胸腔造成粘连
庭教
答案：B
解析：气胸的治疗方法：①卧床休息，限制活动，肺
压缩20%时不需抽气，可给予镇咳、止痛对症治疗；
②急性气胸时抽气减压，解除呼吸困难；③闭式引流：
适用于张力性气胸；④闭式引流1周以上仍有气泡逸
出者应加用负压吸引；⑤自发性气胸病人肺脏萎缩，
应适当给氧，并治疗原发病。故选B。解题关键：气
胸时肺压缩-20%时不需抽气，急性气胸抽气减压，
张力性气胸闭式引流，肺萎宿时适当给氧。
协助病人翻身侧卧，下述正确的是
A.两人操作时将病人稍抬起再移动
B.病人肥胖应两人同时对称托住后翻身
C.为颅骨牵引病人翻身先放松牵引
D.病人身上置引流管，应夹闭再移动
E.敷料潮湿时先翻身再更换
庭教育
答案：A
解析：无论患者是否肥胖，均应将患者稍抬起然后再
移动，避免拖、拉、推等动作。进行牵引的病人，翻
身时不可放松牵引，翻身后注意牵引方向、位置以及
牵引力是否正确。患者身上有引流管时，应先将引流
管妥善安置，翻身后需检查引流管是否脱落、移位等，
保持引流管通畅。敷料潮湿时，应先更换敷料再翻身。
在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是
A.甘油
B.清水
C.液体石蜡
D.1：0高锰酸钾
E.碳酸氢钠
教育
答案：B
解析：此题考查了急性中毒后洗胃的原则，在不明何
种物质中毒的情况下洗胃液应选择清水或温开水。
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