所有的证据见照片
年11月10日晚上10点左右,因3岁小孩咳嗽发烧不止(咳嗽半月多,发烧3天,中间有吃消炎药、止咳药和美林,一到晚上温度升高到39度),带医院儿科急诊,罗医生接诊,在我们描述病情,并跟她说是否为肺炎之后(一个礼医院已诊断为支气管炎,开了消炎药口服和咳嗽药,但未拍过胸片和CT),罗医生直接开了胸部CT(CT平扫+使用螺旋扫扫描加收+16层及以上多排螺旋CT扫描加收,共计元),但未告知家长CT辐射远远大于普通胸片(DR),家长在不知CT辐射超大的情况下,给孩子做了CT,CT房间进去后,孩子脱去外套,只穿1件内衣,无任何其他部位的防辐射保护。后CT诊断为支气管肺炎,罗医生给我们开了头孢和阿莫西林克拉维酸钾组合抗生素静脉注射2天4次。
2天后,为放心起见,医院专家门诊,孩子感冒咳嗽一般都是找他看的,专家一看到我拿出CT,惊讶说道:怎么做CT?!,我询问了专家,专家表示CT辐射大,一般对于肺炎的诊断只需要拍胸片即可(DR),DR辐射较小,在DR片实在看不清楚,无法诊断,需要更为清晰的图片的时候,医生才会建议用CT扫描。
听了后,作为家长,我十分气愤,医院医院,为何罗医生在不告知我们CT辐射远大于胸片,且完全可以通过先拍胸片进行诊断的情况下,直接让我们做CT。我进一步在网上百度CT辐射相关信息和卫生部放射诊疗管理规定,一次CT扫描辐射量为胸片DR的倍多,做一次CT相当于拍次以上胸片,而接触过量辐射是导致白血病的诱因之一,一座0万人口城市,每年有人因接触过量辐射诊疗导致放射性病变;卫生部放射性诊疗规定:放射诊疗工作人员对患者进行医疗照射时,应事先告知患者辐射影响,并且对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽保护(一般穿铅衣,国外都这么做),医疗机构在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析,在保证诊断效果的前提下,优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。但医院对3岁孩子直接用CT扫描来诊断肺炎的做法,明显违背了上述卫生部管理规定,也反映出罗医生的医德问题:不是自己的孩子,就可以随意开出CT这种超大辐射诊疗吗?人在做,天在看,罗医生你会有报应的!
我已提起市长热线进行投诉,但我不知道,有多少孩子在接受这种原本可以避免的超大辐射CT诊疗,也许这些信息会引起你们的重视,在以后带孩子看医生时,也能对孩子进行保护,毕竟还是有那么些个别的医渣会为了某些利益,给你孩子开出这个CT,特别是在肺炎诊断时,当然如果拍胸片后确实看不清或者肺炎病情反复,那是有进一步CT的必要。所以,我上东论,进行广而告知,你们自己也可以去查查相关CT辐射量的信息。
另外,我保留我对医院的追诉权,近年定期检查孩子的情况,如有情况我将直接提起诉讼。希望,宁波市卫生局也能看到,出来说几句,采取些措施,保护些老百姓的利益,也希望,医院能好好进行医德教育,不要再让这样的事情发生。所有证据见照片。
关于CT,楼主补充:
引用网上信息:再一次提醒父母们注意,到医院放射科进行检查的都是具有辐射的项目,一定要注意!
对于X射线的辐射量,比较直观的理解为:一次胸CT=10次胸透=张胸片。
由X射线致癌的随机效应是因个体而言的,有的人可能做几次也不会发生,有的人可能一次就发生,具有不确定性,不只是在国际上有这样的警告,国内的相关部门也做出了这样的警告,并针对妇女儿童接受X光检查,做出了相关的规定,特别强调对于儿童,一定要谨慎!
虽然不是一定会发生的,但是如果做过,就会置于不确定的危险之中,因为是否诱发癌细胞是不知道的,所产生的后果的发生将在最短2-3年,最长一生中出现,最易发生的就是可怕的“白血病”!
虽然我们人体天然从大自然中每年也要受到少于3mSV(人体吸收的数值)的辐射,但做一次CT中,儿童瞬时吸收的大致是4-16mSV,相当于1-6年中吸收的总量,况且儿童处于成长期,其DNA更易受损,接收的X线越多,机率也越高,没有最低的阀值,所以不做或少做X射线检查是最好的避免危险的方式,当然在身体必须时,对身体益处大于潜在危害,而且不能采用其它非辐射检查方式进行时,还是要做的。
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射线诊断检查包括普通X射线拍片、胸透、CT、CR、DR片等。统计数据显示,市民接受的人工辐射88%来自射线照射。射线可使人体免疫力下降,造成胎儿畸形,可诱发白血病、癌症等疾病,人体对射线敏感的部位有甲状腺、胸腺、性腺等。国家卫生部年颁布的《放射工作卫生防护管理办法》第25条就明确规定:“对患者和受检者进行诊断治疗时,应当按操作规程,严格控制受照剂量;对临近照射野的敏感器官和组织(如眼睛、甲状腺、性腺等),应当进行屏蔽防护;对孕妇和婴幼儿进行医疗照射时,应当事先告知对健康的影响。”据了解,民进厦门市委委员邱谅医院推广防护服的建议。
医务人员提醒,做X光等集体检查时,他人不要同时待在放射室里,放射室的门必须紧闭。儿童、孕妇尽量不做射线检查,育龄妇女月经来潮后10天内不做射线检查。患者有权拒绝不必要的X线、CT等检查,医院采取必要防护措施,有权向上级主管部门投诉。
X光检查作为一种常见的医学诊断手段在国内临床上得到广泛的应用,尽管大部分患者知道辐射对健康有一定危害,但都认为其危害微乎其微,为了治病也习惯于暴露在X光射线之下。
然而,专家指出,X射线检查对人体有损伤,射线照得越多,致癌的危险性越大,因此国家卫生部早在年颁发的《放射工作卫生防护管理办法》中就明确规定,医务人员应对受检者进行必要的防护。但是令人感到震惊的是,医院都在违规操作,“病人无任何防护进行X射线检查”似乎已成惯例,而鲜有人意识到其中的危害,事实上大多数的患者恐怕都不知道卫生部有这个规定存在。
根据国际辐射防护委员会的最新的研究结果估算,以一座0万左右人口的城市为例,每年大约会有人左右可能因照射X光诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。在X光、CT检查比较普遍的日本,每年新增癌症病例中3.2%是由这两种检查造成的。
医院态度:病人穿防护服还怎么检查?
《放射工作卫生防护管理办法》,其中第二十五条规定:“从事放射诊断、治疗的单位,应当制定与本单位从事的诊断、治疗项目相适应的质量控制实施方案,遵守质量控制监测规范。放射诊断、治疗装置的防护性能和与照射质量有关的技术指标,应当符合有关标准要求。对患者和受检者进行诊断、治疗时,应当按照操作规程,严格控制受照剂量,对邻近照射部位的敏感器官和组织应当进行屏蔽防护;对孕妇和幼儿进行医疗照射时,应当事先告知对健康的影响。”
医院遇到的真实情况却是:放射科的医生将患者领至仪器前面,要求患者胸部紧贴仪器站好,然后医生走出房间,关上厚实的防护门,进入被铅玻璃隔开的有安全保障的房间里操作仪器,留下没有佩戴任何防护装备的患者接受X射线照射。
记者以患者的身医院的放射科询问防护措施的事情。医院放射科的医务人员在接到电话后愣了一下,似乎对记者所提的问题表示惊讶。之后她劝记者放心:“在没有防护措施的情况下照射X光,并没有多大危害,医院里是常事。普通的病人来照X光一般都不穿防护衣的。况且现在的仪器比以前先进了,对射线光束的控制很精确,不会照射到非检查部位。只有孕妇才会对其腹部进行遮盖。”医院放射科的医务人员则对记者的提问感到可笑,他们表示“从来没有听说过有这样一个规定”,认为“照X光必须身体紧贴仪器,如果穿了防护服,还怎么检查?”
孕妇儿童在辐射高危人群之列
医院在对普通病人进行X光照射的时候并没有采取任何防护措施,但是对于孕妇,还是有所顾忌的,对其腹部进行遮盖。于医生建议孕妇应该尽量避免此类检查,尤其是怀孕头三个月的孕妇。因为此时是胎儿重要器官形成的关键时期,X光可能使这些尚未发育定型的细胞组织产生突变,胎儿先天畸形的发生率也会增高。还有研究表明,新生儿如果因头部受损伤做CT检查,对以后的学习能力、逻辑推理能力有一定影响,而对空间识别能力则没什么影响。
除了孕妇之外,儿童也是辐射损伤的高危人群之一。从放射生物学理论分析,一种组织的放射敏感性与细胞的分裂活动成正比,儿童正处于生长发育高峰期,细胞分裂活跃,较之成年人敏感得多,且年龄越小越敏感。如果短时间内接受较多次数的X光照射,危害就会慢慢累积,造成身体细胞不可弥补的损害,将来诱发癌症等病的几率将大大增加。因此国家规定,未满18周岁的人严禁从事与放射工作有关的职业。、
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