北京有哪些白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
肺炎的诊断，非常依赖于：查体、CT和实验室检查。
然而，说到炎症指标：血常规、ESR、PCT、内毒素、IL-6、SAA，你真的会解读吗？
1、血常规
与炎症相关的血常规指标，重点看中性粒细胞和淋巴细胞。
中性粒细胞轻度降低或者升高，都能提示感染。中性粒细胞显著增高，提示细菌感染，有比较强的诊断意义。中性粒细胞显著降低，要警惕严重感染，要引起重视。中性粒细胞核左移提示感染，可用来鉴别感染与非感染。淋巴细胞升高，提示病毒感染。2、CRP
CRP在细菌感染时会显著增高，而对病毒感染时无显著增高，对细菌感染有很强的诊断价值。另外，CRP在抗生素治疗有效时，会显著降低，能有效反映抗菌治疗的效果。
3、ESR
影响血沉的因素有很多，并非某种疾病的特异性指标。所以在无症状时，不建议筛查血沉。只有在血沉不明原因增快时，要引起警惕，多次检测，确定原因。
4、PCT
细菌感染和手术创伤都会引起PCT升高。动态的PCT更有价值，如果PCT逐渐降低，考虑手术等非感染因；如果PCT逐渐升高，考虑细菌感染。
5、内毒素
内毒素提示革兰氏阴性菌感染，但高内毒素血症时，可能是其他细菌感染或真菌感染影响到肠道菌群引起的。重症患者内毒素等显著波动要引起重视，可能提示预后不良。
6、IL-6
IL-6升高可以辅助急性感染的早期诊断，它的增高幅度能够反映病情的严重程度。如果IL-6超过μg/mL，往往预示预后不良。
7、SAA
在12～24小时内，SAA持续在10～mg/L水平，提示病毒感染。在～mg/L，提示细菌感染急性期。大于mg/L提示重症病毒感染。抗生素治疗24小时SAA水平下降30%，提示疗效良好。以上干货总结，都来源于上海医院包爱华老师的课程「肺炎的CT表现与炎症指标解读」。
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