视神经萎缩分为几种以及该做哪些检查

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视神经萎缩分为几种以及该做哪些检查?

01什么是视神经萎缩?

视神经萎缩(opticatrophy)是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形态学改变,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。视神经萎缩是视神经病损的最终结果,表现为视神经纤维的变性和消失,传导功能障碍,出现视野变化,视力减退并丧失,一般分为多种如原发性视神经萎缩、继发性视神经萎缩、上行性视神经萎缩、ADOA等。眼底检查可见视乳头颜色为淡黄或苍白色,境界模糊,生理凹陷消失,血管变细等。

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视神经萎缩的病因是什么?

视神经萎缩是由于其周围解剖结构、大小、位置和血液供应等特殊,是独特的中枢神经系统结构,特别容易受到各种中枢和(或)周围神经炎系统的病理过程的影响,包括累及中枢(或)周围神经系统结构的炎症、缺血、压迫、毒性或遗传性代谢。视神经萎缩和基因、影响摄入、外伤、中毒性、血管性、炎症性、感染性、肿瘤压迫等多种因素有关,一旦发病累及视神经,就可能诱发视神经萎缩。

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视神经萎缩做的相关检查

视神经萎缩视野可出现向心性缩小、扇形缺损、偏盲或中心暗点等表现,视神经萎缩患者视盘检查可见视盘颜色和视盘血管变化,视盘颜色变淡、灰白色、苍白或蜡黄色,这是各类视神经萎缩的共同视盘表现,但视盘颜色变化并不只受视神经萎缩的影响,还受多种因素影响。视盘的色泽仅仅是诊断视神经萎缩的标准之一,要确诊必须结合视功能的其他相关检查如视野、色觉及视觉电生理综合判断。

视盘血管变化,视盘的血管通常为9—10支,其数量减少时可视网膜动脉变细、狭窄、闭塞等,如为继发性的则可见血管白鞘

视觉电生理,视觉诱发电位(VEP)检查结果异常。

根据电子计算机断层成像(CT)的影像学表现,可排除是否有颅内占位性病变导致视神经萎缩的可能性,能做出病因诊断。

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