医脉通导读
本项基于无线动力胶囊（WMC）技术的研究显示，使用氯氮平的患者中，82%存在至少一个部位的消化道动力低下，59%同时存在多个部位的消化道动力低下。氯氮平组受试者的消化道传输时间较匹配对照平均延长2天以上。
除了下消化道传输时间显著延长之外，使用氯氮平者的胃排空时间同样显著长于对照，进而可能升高胃食管反流、噎食及误吸的风险。
研究者并未发现任何变量可以独立预测受试者的消化道传输时间。此外，患者的主观症状同样不能很好地预测传输时间延长。
氯氮平所致消化道动力低下绝不仅仅是便秘。开始氯氮平治疗前，应针对患者及其家属开展宣教，建议患者进行自我监测及生活方式调整。此外，应尽可能避免联用抗胆碱能药物；如有必要，积极进行通便治疗。
众所周知，便秘是氯氮平相当常见的副作用；然而，氯氮平所致消化道动力低下（CIGH）绝不仅仅只是便秘：
▲下消化道：诱发麻痹性肠梗阻、中毒性巨结肠、肠穿孔等，治疗不及时可导致死亡。
▲上消化道：升高胃食管反流、噎食及误吸的风险，严重时也可造成死亡。
一些人可能会对上述风险不屑一顾，认为纯属危言耸听。事实上，CIGH所造成的疾病负担及死亡甚至超过氯氮平最有名的副作用——中性粒细胞缺乏。
既往探讨CIGH的研究通常使用不透X线标志物法；此法成本低廉而粗糙，只适用于评估结肠传输速度，而无法评估食道、胃及小肠动力。
