西药药二高频考题，考试的你必备
经典单选题1、硝酸酯类药物扩张血管是通过
A、产生一氧化氮，使细胞内环磷酸鸟苷升高
B、阻滞Ca2+通道
C、促进前列环素的生成
D、直接作用于血管平滑肌
E、阻断β受体
A
硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮（NO），这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。
2、阵发性室上性心动过速首选
A、苯妥英钠
B、维拉帕米
C、利多卡因
D、普罗帕酮
E、卡托普利
B
维拉帕米对室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黄毒苷中毒引起的室性期前收缩有效，为阵发性室上性心动过速首选药。
3、属于钠通道阻滞药Ib类的是
A、维拉帕米、胺碘酮
B、奎尼丁、普鲁卡因胺
C、利多卡因、苯妥英钠
D、普萘洛尔、美托洛尔
E、硝苯地平、利多卡因
C
I类钠通道阻滞药包括：
①IA类，适度阻滞钠通道，代表药有奎尼丁和普鲁卡因胺等。
②IB类，轻度阻滞钠通道，代表药有利多卡因和苯妥英钠等。
③IC类，明显阻滞钠通道，代表药有普罗帕酮等。
4、女，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌，气短，数分钟后能自然缓解，如此，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用
A、普鲁卡因胺
B、硝苯吡啶
C、维拉帕米
D、索他洛尔
E、普罗帕酮
C
维拉帕米用于心绞痛，室上性心律失常，原发性高血压；注射液用于快速阵发性室上性心动过速的转复，心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。
A、肾上腺素B、利多卡因
C、苯妥英钠
D、麻黄碱
E、阿托品
E
对强心苷中毒时的心动过缓或房室阻滞等缓慢型心律失常可用阿托品解救。
6、呋塞米利尿作用的主要作用部位是
A、远曲小管近端
B、远曲小管远端
C、肾小管髓袢升支粗段
D、集合管
E、肾小球
C
袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用强，其代表药物是呋塞米。
7、慎用5型磷酸二酯酶抑制剂的人群中，不包括
A、有色素视网膜炎者
B、糖尿病者
C、高血压者
D、阴茎解剖畸形者
E、心力衰竭者
B
临床使用PDE5抑制剂时，对于合并其他疾病以及特殊人群患者应小心谨慎。
（1）由于少数患者可能有视网膜PDE2的遗传性基因异常，故慎用于色素视网膜炎或其他视网膜畸形的患者。
（2）最近6个月内曾发生心肌梗死、休克或致死性心律失常的患者。
（3）低血压或高血压、心力衰竭、缺血性心脏病患者。
（4）出血性疾病或处于消化性溃疡活动期者。
（5）睡眠相关呼吸疾病患者使用该类药物应谨慎。
（6）该药慎用于阴茎解剖畸形者。
（7）患有可引起阴茎持续勃起疾病（镰形细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病）的患者。
（8）因本品可致眼压升高，青光眼患者使用时应监测眼压。
（9）严重的肝肾功能障碍的患者使用该药需要调整剂量，以减少药物毒副作用。
（10）对于65岁以上老年人以及轻度的肝肾功能异常的患者是否一定需要剂量调整，三药直接差异很大。
8、良性前列腺增生药物治疗的短期目标是
A、延缓疾病临床进展
B、缓解患者的下尿路症状
C、缓解患者的上尿路症状
D、预防急性尿潴留
E、彻底治愈
B
良性前列腺增生症患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，提高生活质量。
9、下列症状不是必须使用胰岛素的情况的是
A、肥胖者的2型糖尿病
B、胰岛功能基本丧失的糖尿病
C、合并重度感染的糖尿病
D、合并严重代谢紊乱的糖尿病
E、降糖药或饮食无法控制的糖尿病
A
胰岛素主要用于下列情况：
①重症IDDM或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿病；
②经饮食控制或口服降血糖药未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，2型）；
③糖尿病发生各种急性或产重并发症者，如酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷等；
④合并重度感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外、高热、妊娠、创伤及手术的糖尿病。
10、糖皮质激素和抗生素合成治疗严重感染的目的是
A、增强机体应激性
B、增强机体防御能力
C、增强抗生素的抗菌作用
D、拮抗抗生素的某些副作用
E、避免感染灶扩散
E
利用糖皮质激素的抗炎、抗毒、抗休克作用，主要用于中毒性感染伴休克者，如中毒性菌痢、中毒性肺炎、重症伤寒、暴发性流行性脑炎、急性粟粒性肺结核及败血症等。由于该类药物无抗菌作用，又可降低机体防御功能，故应用时必须和有效而足量的抗菌药物合用，以免感染灶扩散。
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