儿童慢性肾衰每年递增13,原因竟是

一说到“肾病”,相信大部分人都会认为这种病和中老年人有关。但是近年来,儿童肾病患者却明显多了起来。

现状:儿童肾病发病率上升

据统计,我国现有余万肾病患儿。近几年肾病儿童数量增多,患慢性肾衰的儿童数量以每年13%的速度递增,除了遗传造成的先天性肾病和肺炎、扁桃体炎、乙肝、红斑狼疮等疾病感染导致的肾病外,主要还是药物性肾损伤。

医院专家提到,药物引起的急慢性肾衰在儿童中发生率较成人更高,占急性肾衰的第一位。

因此:严格掌握用药指征,防止滥用,是尽力避免儿童药物性肾病最有效的途径。

儿童用药应遵循以下原则

1,孩子感冒发烧等常见病,能不用药尽量不用药。

除非出现高烧不退,已经影响到神智清醒等特别紧急的情况,否则在送医诊断前尽量不要自行服用药物,以免影响医师诊断。

2,不要未经医生指导乱服药,尤其是疑有肝肾功能不全或肝肾病史者。

实在需要吃药,也一定要在医生指导下使用,尽量避免选用肾毒性较大的抗生素,尤其是疑有肾功能不全或肾脏病史者,更应选择对肾脏无明显毒性反应的药物。

一些常见的可能导致肾损害的药物,主要包括青霉素类(如甲氧西林、氨苄西林)、头孢菌素类(如头孢拉啶)、氨基糖苷类(如新霉素、庆大霉素、卡那霉素)、磺胺类、非甾体类抗炎药、抗肿瘤药物等。

值得注意的还有解热镇痛药。乙酰氨基酚是目前应用最广的解热镇痛药。另外临床不少儿童在服用感冒通(含双氯芬酸钠)后出现血尿,因此应避免儿童在感冒发热时使用此类药品。

此外,吲哚美辛、氨非咖片、安乃近、去痛片、安痛定(含氨基比林、苯巴比妥)等一类解热镇痛药不适合儿童使用。

3,避免同时服用3种以上药物。因为药物间的相互作用可能会出现更多副作用。

如磺胺与维生素C联用,可加重肾脏中毒;青霉素与阿司匹林同用,可降低青霉素的抗菌功效。至于青霉素、氯霉素、磺胺药一齐上,或头孢菌素与庆大霉素为伍,同样有上述危险。

用药除了应避免药物剂量过大,还尽量不要同时用3种以上药物,连续使用某药物几天仍没有效果时,应根据医生意见更换药物或治疗方式。

而如果未注意说明书中“主要成分”,某些复方制剂含有同种药物,更可能造成重复用药,造成某成分过量,如不少“感冒灵”中其实含有对乙酰氨基酚等成分,这时就不应再使用对乙酰氨基酚的其他感冒药(不论是药品的使用时间、频率,还是次数、用量等,都需要父母严密管控。对1岁以内的婴幼儿来说,最好选用口服液体药品,不但用量精确,宝宝也更易于接受)。

4,不要服用一些有肾毒性的中药

部分中草药有明确的肾毒性,应用不当会发生不良事件。专家指出,我国中草药中具有肾毒性的有数十种。其中,报道较多的有雷公藤、木通、草乌、广防己、马兜铃、天花粉、细辛、斑蝥、蜈蚣、朱砂、苦楝根等。广东人爱喝凉茶,在不知道凉茶的具体成分时也需要谨慎。有些凉茶容易引起溶血性贫血,导致血尿,红细胞破裂产生的碎片容易堵塞肾小管,引起急性肾梗阻,溶血病人应避免服用黄芩、黄连、黄柏等中药。

小儿肾病遇到以下几种情况需及时就医!

水肿

肾脏疾病的特点是眼睑或面部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。

尿检异常

若在尿常规检查中发现蛋白尿、红细胞、白细胞、尿糖等,都应做进一步的检查以明病因。

尿量过多或过少

正常情况下0-3岁婴幼儿尿量为-毫升/天,学龄前儿童-毫升/天,学龄儿童为-1毫升/天,尿量增、减都可能是肾病发出的“求救信号”。

友情提醒

药物造成的肾损伤一般较难察觉,有些家长对孩子出现浮肿、尿色异常等现象不在意,等到发烧、血尿等症状出现时才就诊,往往会耽误治疗,甚至有可能发展为慢性肾衰竭。

如何及早发现问题?医院专家说:“如果孩子经常感觉疲劳、脸色差或发黄、眼睑或下肢水肿,出现尿颜色改变、尿频、尿急甚至血尿等症状时,就要及时就医了。”

对于年纪尚小的婴儿,如果婴儿排尿时哭得厉害,尿液浑浊,颜色过深呈茶色,也要引起家长的重视。

这些你都了解了吗?

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