肺炎可发生于任何年龄段,老年人因存在其他的基础支气管、肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺病等,恶性肿瘤、糖尿病血糖控制欠佳、长期卧床、营养不良以及存在其他慢性疾病或免疫系统疾病的人,有吞咽困难、进食呛咳的患者,如脑血管疾病后遗症患者更易患肺炎。
老年人免疫功能下降、防御功能减退,使呼吸道防御微生物、内毒素和其他抗原性物质侵人黏膜层的能力下降,60岁以上的老年人患感染性肺炎的病死率仍高达53%,80岁以上老人的死亡病因第一位为肺炎。被诊断肺炎后,医生会根据生命体征、实验室检查结果、肺部炎症范围和程度、全身炎症反应程度,以及是否存在并发症等指标来进行病情严重程度的评估,决定是在门诊、住院,还是ICU(重症监护病房)进行治疗。约有1/2的成年肺炎患者需要住院治疗,1/3重症感染者可能需要入住ICU并采取机械通气等生命支持措施,肺炎的病程一般较短,多数肺炎患者在使用抗生素和休息后可康复,有时也可以持续较久,或在好转前加重,但大多数患者都可以完全康复,严重感染患者常有生命危险,特别是老年人,或存在其他合并症患者,有较高的死亡率。
陈海/图
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