病情观察要点:
严密观察病情变化,包括精神状态、生命体征、面色、肢体温湿度、尿量以
及咳嗽、咳痰(铁锈色痰)、胸痛情况等。密切注意有无并发症发生,如中毒性休克、肺脓肿、胸膜炎等。
(1)如患者出现呼吸困难、血压下降、四肢厥冷、面色苍白、烦燥不安、脉搏细速、心率加快,可能是重症肺炎引起的中毒性休克。
(2)如患者高热不退,咳大量脓臭痰,可能并发肺脓肿。
(3)肺炎并发胸膜炎时,其炎性积液多为渗出液,患者伴有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等表现。
护理措施:
◆病情观察严密观察病情变化,包括精神状态、生命体征、面色、肢体温湿度、尿量以及咳嗽、咳痰(铁锈色痰)、胸痛情况等。密切注意有无并发症发生,如中毒性休克、肺脓肿、胸膜炎等。
◆营养支持高热量易消化的流食或半流食,鼓励多饮水,每日-ml,以利于毒素排出。恢复期进食高蛋白、高维生素饮食。
◆用药护理遵医嘱抗感染治疗,静脉给药速度不宜太快,一般30-40滴/分,以免引起肺水肿。指导有效咳痰、翻身、拍背,必要时配合雾化,以利于痰液排出。
◆活动与休息提供安静、舒适、整洁的住院环境,病室保持适宜的温湿度,定时通风,急性期卧床休息,胸痛时取患侧卧位,以减轻疼痛,必要时遵医嘱予止疼药。呼吸困难者取半卧位,予氧气吸入。
◆高热者按高热护理常规,注意口腔清洁,口唇干裂者涂润滑油。
健康教育:
(1)告知注意锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。
(2)纠正不良生活习惯,避免受凉、吸烟、酗酒、过度劳累等诱发因素,防止上呼吸道感染。
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