病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。病毒性肝炎的病原学分型,目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒,分别写作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV,除乙型肝炎病毒为DNA病毒外,其余均为RNA病毒。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。有些病人可慢性化,甚至发展成肝硬化,少数可发展为肝癌。
8月14日,健康全球好药事业医院正式发起“病毒性肝炎的中西治疗”专家直播活动,由宗亚力副主任医师为大家科普病毒性中西治疗的相关知识。
以下为专家介绍:
宗亚力,副主任医师,中西医结合肝病科(中国中医临床重点专科)科主任,江西中医药大学兼职副教授,硕士生导致。师从于肝病泰斗关幼波先医院陈勇教授。中国民族医药学会肝胆病分会常务理事,中华中医药学会肝胆病分会委员,中国医师学会中西医结合分会委员,中国中西医结合学会肝病专业委员会青年委员,江西省中西医结合学会肝病专业委员会副主任委员,江西省中医药学肝胆病分会常委,江西中西医结合学会活血化瘀专业委员会常委,江西省中青年名中医培养对象。专长:以中,西医理论和方法诊治各种传染病。
健康:中医治疗相比西医治疗有什么优势?
宗亚力副主任医师:从经验来看,几乎所有的肝炎病人包括乙肝患者多多少少都接触过中医药的治疗。有的是汤药、有的是中成药。中医药在这里面起到改善临床症状的作用。比如说,黄疸的治疗,肝炎的黄疸是临床最常见的一个症状,用西药的话还有一部分患者的黄疸难退,但是在中医认真辩证后,绝大多数的黄疸能够明显的消退。中医药在抗病毒领域和西药没发比,但是中医药在其他领域大有作为,能够很好的改善患者的肝区疼痛、腹胀、消化疼痛、乏力等。
健康:前段时间中药的药物性肝损害闹得沸沸扬扬,想问下是怎么回事?
宗亚力副主任医师:中药怎么体现疗效,一看医生的经验,二看药物的质量好坏,三看抓药、煎药的环节是否有问题。中药出现药物不良反应,以土三七为例,首先土三七不是三七,真正的三七场地在云南的文山。其次是药物剂量的问题:有的患者超量的吃三七,吃了两个月后肝功能不正常。主要原因就是:我们药典里对三七粉一天的量是3——6克,但有的人一天吃20多克,这种不遵照药典规范的要求,过度服用就很容易出现问题。患者服药必须在专业医生的指导下进行。
健康:医院是如何确诊乙肝呢?
宗亚力副主任医师:首先询问患者的病史,做肝功能筛查,看乙肝标注是否阳性。通过检查可以发现“大三阳”“小三阳”的情况。如果我们发现这个患者乙肝表面抗原呈阳性,可以进一步检测他的DNA,看彩超情况以及肝脏代谢的结果有没有发生明显的变化。
健康:乙肝患者想要生健康宝宝可以做到吗?
宗亚力副主任医师:通过医学阻断我们可以防止乙肝阳性的母亲生下一个乙肝宝宝。版的乙肝指南上说的很明确,表面抗原阳性的母亲通过规范的阻断治疗能够使婴幼儿的乙肝感染率从90%降到5%左右。另外要注意乙肝母亲dna阳性的问题,有的乙肝母亲DNA阳性,就要在产前口服一些抗病毒的药,降低体内的病毒数量后再采取产后阻断措施。
健康:乙肝疫苗需要补打吗?
宗亚力副主任医师:标准的乙肝疫苗采取0-1-6免疫接种法。新生儿一出生即需要接种乙肝疫苗,采取出生后24小时内注射第一针,一个月时注射第二针,六个月时注射第三针的0-1-6免疫接种法,接种后体内产生乙肝表面抗体即表示对乙病病毒具有免疫能力。有一定的抗体水平但是乙肝表面抗体的水平又比较低的人,需要再打一针,以此激活它的免疫反应。还有一些病人全阴,尤其是成年人,需要按0-1-6免疫接种法且剂量加倍的接种,这样可以大大提高了接种成功的几率。
健康:目前病毒性肝炎能不能完全治愈呢?
宗亚力副主任医师:随着科技的进步,医学的发展,乙肝由不可控到可以控制,但是离可以根治还有一大步需要迈进。目前国际上也研发了一些新的药物,能否根治我们拭目以待。
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