1.肺炎链球菌肺炎临床表现：
①症状：病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现起病多急骤，高热、寒战，数小时内体温可高达39～40℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧，故病人常取患侧位。痰少，可带血丝，典型者在24～48小时后可呈铁锈色痰。
②体征：视诊急性病容，面颊绯红、鼻翼扇动、呼吸浅快、口唇青紫。肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，触诊语颤增强，叩诊浊音，听诊湿性啰音，累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。
③并发症：感染性休克。
2.肺脓肿临床表现：
症状：发病急骤，畏寒高热，发病的10~14天后咳大量脓臭痰，每天量可达`ml，黄绿色，脓性有时带血，浓痰静置后分三层。炎症累及胸膜会出现患侧疼痛。
症状;病变累及胸膜会有胸膜摩擦音或胸腔积液体征。慢性肺脓肿常有杵状指，贫血，消瘦。
3.支气管扩张临床表现：
慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。
（1）脓痰伴有厌氧菌混合感染时痰有恶臭。痰液特点是静置后可分三层：上层为泡沫黏液，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。长期反复感染多伴有营养不良和肺功能障碍，并可见发绀和杵状指。
（2）反复咯血是本病的特点，干性支气管扩张的唯一症状为咯血。
4.肺结核临床表现：
起病缓慢，各型肺结核临床表现不尽相同，共同临床表现有：
（1）全身：午后低热，乏力、食欲减退、盗汗和体重减轻等全身毒性症状。肺部病灶进行性播散时，可有不规则高热和畏寒。
（2）呼吸系统症状：
①咳嗽、咳痰：最常见症状，多为干咳或咳少量白色黏液痰。
②咯血：约1/3～1/2病人有不同程度咯血，以少量咯血多见，少数严重者可大量咯血。
③胸痛：当炎症波及壁层胸膜时可引起胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重。
④呼吸困难：大量胸腔积液时可出现。
（3）并发症：自发性气胸、肺心病等。结核分枝杆菌随血行播散可并发肺外结核。
5.支气管哮喘临床表现：
（1）症状：发作前常有打喷嚏、流鼻涕、鼻咽痒、干咳或胸闷等发作先兆，遂即发生呼气性呼吸困难，咳嗽伴广泛哮鸣音等典型表现。发作严重时，表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦躁不安，甚至发绀。
（2）体征：急性发作时，胸部呈过度充气状态，两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主。若无哮鸣音称为寂静胸，表明病情严重。
（3）重症哮喘及哮喘持续状态：用药后哮喘发作持续24h不缓解称为哮喘持续状态，常发生在重症哮喘患者。当重症哮喘患者哮鸣音减弱或消失，则提示病情加重。
6.慢性支气管炎临床表现：
（1）症状：起病缓，咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为主要症状。在冬春季加剧。痰量以夜间或清晨体位变动时较多。
（2）症状：早期多无异常体位，急性发作期可在背部或双肺底听到干湿罗音，咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
（3）并发症：慢性阻塞性肺气肿（最常见）、支气管肺炎、支气管扩张。
7.慢性阻塞性肺疾病临床表现：
（1）症状：咳、痰、喘＋逐渐加重的呼吸困难。
（2）体征：视诊桶状胸，触诊两侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分病人可闻及湿性啰音和或干性罗音。
（3）并发症：自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭等。
8.慢性肺源性心脏病临床表现：
（1）肺、心功能代偿期：有右心室肥厚的体征。
（2）肺、心功能失代偿期：临床表现以右心衰竭为主。
①呼吸衰竭。
（1）呼吸困难：是呼吸衰竭最早出现的症状。较早表现为呼吸频率增快，病情加重时出现呼吸困难，如“三凹征”，中枢性疾病或中枢神经抑制药物所致的呼吸衰竭，表现为节律改变，如潮式呼吸、毕奥氏呼吸等。
（2）发绀：缺氧的典型表现。
（3）精神神经症状：急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。如合并急性二氧化碳潴留，可出现嗜睡、淡漠，以至呼吸骤停。
（4）循环系统表现：多数患者有心动过速。
（5）消化和泌尿系统表现：严重呼吸衰竭患者可导致肝、肾功能障碍，患者可出现相关表现；另外，因为胃肠道黏膜受损，可致上消化道出血。
②右心衰竭。
主要表现为体循环静脉淤血。
症状：为食欲不振、恶心、呕吐、少尿、夜尿和肝区胀痛等。
体征：①水肿：早期在身体的下垂部位出现凹陷性水肿，可下地活动的患者以足背、内踝和胫前明显，长期卧床的患者以腰背部和骶尾部明显。②颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性：颈静脉怒张提示静脉压升高；压迫患者的腹部或肝脏，回心血量增加而使颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。
（3）并发症：常可并发肺性脑病、酸碱失衡和电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血（DIC）等。其中肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因。
9.肺血栓栓塞症临床表现：
症状：
（1）不明原因呼吸困难，为PTE最常见症状。
（2）胸痛：可以是胸膜炎性胸痛或心绞痛样胸痛。
（3）昏厥：可为PTE的唯一或首发症状。
（4）烦躁不安、惊恐甚至濒死感：由严重呼吸困难和剧烈胸痛引起，为PTE的常见症状。
（5）咯血：小量咯血。呼吸困难，胸痛，咯血同时出现时称为肺梗死三联征。
（6）咳嗽：早期为干咳或伴有少量痰液。
体征：
（1）呼吸系统体征：呼吸急促、发绀；肺部可闻及哮鸣音和（或）细湿罗音；合并肺不张和胸腔积液时出现相应的体征。
（2）循环系统体征：颈静脉充盈或异常搏动；心率加快，严重时可出现血压下降甚至休克；肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂，三尖瓣区收缩期杂音。
（3）发热：多为低热，少数病人可达38℃以上。
深静脉血栓形成的表现：
如肺栓塞继发于下肢深静脉血栓形成，可伴有患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉着和行走后患肢易疲劳或肿胀加重。
10.原发性支气管肺癌临床表现：
原发肿瘤引起的症状和体征：
（1）咳嗽
（2）血痰或咯血
（3）气短或喘鸣
（4）发热
（5）体重下降
肺外胸内扩展引起的症状和体征：
（1）胸痛
（2）声音嘶哑
（3）咽下困难
（4）胸水
（5）上腔静脉阻塞综合征
（6）Horner综合征
胸外转移引起的症状和体征：
（1）转移至中枢神经系统：颅内高压症状。
（2）转移至骨骼：骨痛和病理性骨折。
（3）转移至腹部：肝脏，胰腺等，引起肝区疼痛，胰腺炎等。
（4）转移至淋巴结：锁骨上淋巴结是常见转移部位。
11.胸腔积液临床表现：
（1）呼吸困难：最常见，与胸腔积液的量有关系
（2）胸痛：多为单侧锐痛，并随呼吸或咳嗽加重，可向肩，颈，腹部放射。胸水增多，胸痛可缓解
体征：少量积液时，体征不明显或可闻及胸膜摩擦音，中或大量积液时，患侧呼吸运动受限，肋间隙饱满；语颤减弱或消失，可伴有气管或纵膈像健侧移位，局部叩诊呈浊音，积液区呼吸音减弱或消失。
12.气胸临床表现：
闭合式气胸：肺萎陷30%以下，无明显症状。超过30%可有胸闷、胸痛、呼吸困难表现。患侧胸廓饱满，呼吸音减弱，叩诊呈鼓音，气管向健侧移位。
开放式气胸：明显呼吸困难、鼻翼颤动、口唇发绀、颈静脉怒张。呼吸时有空气进出的“嘶嘶”声。气管向健侧移位，呼吸音消失，严重者伴有休克。
张力性气胸：极度呼吸困难、大汗淋漓、发绀、烦躁，甚至休克。气管向健侧偏移，颈静脉怒张，可有皮下气肿，患侧胸部饱满，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。
13.呼吸暂停综合症临床表现：
白天：
（1）嗜睡：最常见
（2）头晕乏力
（3）精神行为异常
（4）头痛
（5）个性变化
（6）性功能减退
夜间：
（1）打鼾：主要症状
（2）呼吸暂停
（3）憋醒
（4）多动不安
（5）多汗
（6）夜尿
（7）睡眠行为异常
并发症：
高血压，冠心病，肺心病，糖尿病，继发性红细胞增多症。
14.呼吸衰竭临床表现：
（1）呼吸困难：是呼吸衰竭最早出现的症状。较早表现为呼吸频率增快，病情加重时出现呼吸困难，如“三凹征”，中枢性疾病或中枢神经抑制药物所致的呼吸衰竭，表现为节律改变，如潮式呼吸、毕奥氏呼吸等。
（2）发绀：缺氧的典型表现。
（3）精神神经症状：急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。如合并急性二氧化碳潴留，可出现嗜睡、淡漠，以至呼吸骤停。
（4）循环系统表现：多数患者有心动过速。
（5）消化和泌尿系统表现：严重呼吸衰竭患者可导致肝、肾功能障碍，患者可出现相关表现；另外，因为胃肠道黏膜受损，可致上消化道出血。
15.急性呼吸窘迫综合征临床表现：
除原发病的表现外，常在受到发病因素攻击（严重创伤、休克，误吸胃内容物等）后12-48小时内（偶有长达五天）突然出现进行性呼吸困难、发绀，常伴有烦躁，焦虑，出汗，病人常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫，不能被氧疗改善，也不能用其他心肺疾病所解释。咳嗽，咳痰，甚至出现咳血水样痰或小量咯血。早期多无阳性体征或闻及少量细湿罗音；后期可闻及水泡音及管状呼吸音。
等花开赞赏
