1.对休克患者应用血管扩张药的前提是
A、与强心药同时使用B、舒张压不低于70mmHgC、脉搏次/分以下D、补足血容量E、收缩压不低于90mmHg
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答案：D
解析：血管扩张药使血管扩张，血流进入组织较多，引起血压下降，影响心、脑血供，故必须在补足血容量的基础上使用（D对）。
2.护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序应是
A、由下向上，由外向内B、由上向下，由外向内C、由下向上，由内向外D、由下向上，由左向右E、由上向下，由右向左
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答案：A
解析：拍背排痰对肺炎的患儿尤为重要，正确有效的拍背排痰方法是：可以做体位顺位排痰，如头低臀高位，拍打肺部，从下往上拍背，由外向内，每天3次，每次15～20分钟，帮助孩子排痰。
3.患儿，男，8个月。发热2天，体温高达39℃～39.8℃，咳嗽频繁，呼吸困难，双肺无明显的啰音，X片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，护士判断此患儿为
A、金黄色葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、真菌性肺炎E、腺病毒肺炎
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答案：B
解析：结合题干，可知患儿出现高热、咳嗽、呼吸困难，肺有大小不等的片状阴影，可推断是呼吸道合胞病毒所引起的毛细支气管炎。（B对）
4.患儿，女性，6个月，高热，中毒症状明显，呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后
A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周
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答案：A
解析：青霉素使用至体温正常后7天，青霉素酶、青霉素类，如苯唑西林，无并发症者疗程为2～3周，有肺脓肿或脓胸并发症者治疗4～6周，继发心内膜炎者疗程为6周或6周以上。
5.患者，男性，68岁，2周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛。该病变的原因是
A、维生素缺乏B、铜绿假单胞菌感染C、真菌感染D、凝血功能障碍E、病毒感染
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答案：C
解析：题干描述为真菌感染的症状。
6.患者，女性，52岁，3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。查体：精神萎靡，四肢末梢发凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，脉搏细弱，右肺下部闻及湿啰音。该患者最可能的问题是
A、肝脓肿合并感染性休克B、肺炎合并感染性休克C、胸膜炎合并感染性休克D、急性胆道感染合并感染性休克E、急性化脓性腹膜炎合并感染性休克
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答案：B
解析：患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部间及湿啰音，符合肺炎的表现。肺炎多由感染引起。患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢发凉，可判断为肺部感染引发的感染性休克。因此该患者为肺炎合并感染性休克。
7.某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于
A、消化功能紊乱B、低钠血症C、中毒性肠麻痹D、低钾血症E、中毒性脑病
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答案：C
解析：发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失，发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物，大便潜血试验阳性或柏油样便（C对，ABDE错）
8.患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。
该患者可能的诊断是
A、肺炎链球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺结核E、军团病
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答案：A
解析：患者青年男性，起病急骤，畏寒、高热、胸痛，胸片示右中肺大叶性肺炎，青霉素治疗有效，符合肺炎链球菌肺炎特点。
9.患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。
对该患者护理中，下列哪项不妥
A、胸痛取患侧卧位B、呼吸困难取半卧位C、高热者常规用退热剂D、腹胀者可局部热敷或肛管排气E、密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒休克
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答案：C
解析：肺炎球菌肺炎患者高热时尽量避免使用退热剂，以免大量出汗，影响临床判断。
10.患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。
该患者2天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑
A、抗生素剂量过低B、病原菌产生耐药性C、机体抵抗力低下D、休克先兆E、出现并发症
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答案：E
解析：该病人青霉素治疗有效，2天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，说明病人出现继发感染，属于并发症（E对）。
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