最近，烟台市的很多家长反映，带孩子去门诊接种五联疫苗时被告知缺货，暂时不能接种，很是忧心。烟台市疾控中心经联系五联疫苗的生产企业赛诺菲巴斯德公司，获知五联疫苗在中国将面临较长时间缺货，短期之内不会有货。不仅烟台如此，全国也是这样，碰到这种情况家长应该怎么办呢？
什么是五联疫苗？
五联疫苗是一种联合疫苗，即吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗，可以预防百日咳、白喉、破伤风、脊灰（小儿麻痹）和b型流感嗜血杆菌感染，共5种传染病。
五联疫苗对应的传统疫苗为百白破疫苗、脊灰疫苗和流感嗜血杆菌疫苗，这三种疫苗按标准程序需要接种12次，改用五联疫苗的话只需要接种4次，3、4、5月龄进行3剂基础免疫，在18-24月龄进行1剂加强免疫。
得到五联疫苗可能较长时间缺货的消息后，烟台市疾控中心已经通知各预防接种单位不再为初免儿童预约接种，现有的疫苗用于保障已经开始接种程序的儿童完成后续接种。
也就是说，五联疫苗首针接种暂停，只给已经打了前几针的孩子完成后续接种。但是烟台市现有的五联疫苗库存量，还远远不能满足未完成全程接种的孩子的需求。
五联疫苗断货，还未完成全程接种的孩子家长该如何选择替代方案？
五联疫苗属于二类疫苗，自费接种，每剂多元，4剂需要花费多元。而五联疫苗对应的传统疫苗百白破疫苗、脊灰疫苗和流感嗜血杆菌疫苗，其中百白破疫苗、脊灰疫苗是免费的一类疫苗，流感嗜血杆菌疫苗是自费的二类疫苗，同样接种4剂，仅需花费多元。
遇到五联疫苗断货，家长不必过分担心。已经接种过部分五联疫苗的孩子，后因缺货无法完成五联疫苗全程接种的，余下针次以下两种方案来替代：
方案一是：脊髓灰质炎疫苗（免费）+百白破疫苗(免费)+B型流感嗜血杆菌疫苗（自费）；
方案二是：脊髓灰质炎疫苗（免费）+百白破B型流感嗜血杆菌联合疫苗（即“四联疫苗”，自费）。
这两种接种方案的疫苗均可提供相应的保护，安全性及保护效果与五联疫苗是类似的，既可保证孩子能按时接种，还可以减轻家长的经济负担。
我国计划免疫方案如下
出生后24小时：卡介苗初种，乙肝疫苗第一针；
出生后1个月：乙肝疫苗第二针；
出生后2个月：第一次初服脊髓灰质炎糖丸；
出生后3个月：第二次初服脊髓灰质炎糖丸；第一次初种百白破三联；
出生后4个月：第三次初服脊髓灰质炎糖丸；第二次初种百白破三联；
出生后5个月：第三次初种百白破三联；
出生后6个月：乙肝疫苗第三针；初种流脑疫苗；
出生后8个月：初种麻疹疫苗；
出生后9个月：加强流脑疫苗；
1岁：初种乙脑疫苗；加强流脑疫苗；
1岁半：加强百白破三联；加强麻疹疫苗；
2岁：加强乙脑疫苗；
4岁：加强脊髓灰质炎糖丸；加强乙肝疫苗；
7岁：复种卡介苗；白破二联；加强麻疹疫苗；加强乙脑疫苗；
12岁：复种卡介苗。
一、免费接种疫苗
第一类疫苗按照年龄进行常规免疫接种，宝宝必须打，在入托、入学时，需要查验预防接种情况，没有完成接种的宝宝必须补种。以下为儿童免疫接种常用疫苗
1.卡介苗（BCG）
介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。
2.乙肝疫苗（HepB）
乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力，从而达到预防乙肝感染的目的。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。
3.麻疹疫苗
麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种反应较轻微，免疫持久性良好，婴儿出生后按期接种，可以预防麻疹。
4.脊髓灰质炎疫苗(简称脊灰糖丸)
脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，接种安全。婴儿出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）。
5.百白破制剂
是将百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。
6.乙脑疫苗
乙脑疫苗系将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞，培育后收获病毒液冻干制成减毒活疫苗，用于预防流行性乙型脑炎。
二、自费接种疫苗
第二类疫苗的防病作用与第一类疫苗同样重要，而且有效性和安全性已经得到证实，只是国家还没有条件实行免费供应，需要家长根据条件选择给宝宝接种。
这类疫苗能够预防一些宝宝易感而且危害较大的传染病，例如b型流感嗜血杆菌结合疫苗（HIB）预防相应感染引起的肺炎、脑膜炎等传染病；肺炎疫苗预防相应感染引起的肺炎、中耳炎等疾病；水痘疫苗预防水痘及其并发症如皮肤感染、肺炎和脑炎；轮状病毒疫苗预防相应感染引起的秋季腹泻等。
也有些第二类疫苗能够提供更安全的接种方式，例如脊灰灭活疫苗（IPV）不仅与口服脊灰减毒活疫苗（OPV）一样有效预防小儿麻痹症，而且避免了OPV可能导致的麻痹病例问题。
接种前后要注意什么？
1.宝宝打预防针之前，家长要给宝宝洗洗澡，换上干净衣服，向医生说清楚宝宝的健康状况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。
2.打预防针后，宝宝要避免剧烈活动，家长要注意观察，如果宝宝有轻微发热反应，一般在1~2天就会好，如果反应加重，应请医生处理。
3.在饮食方面，民间流行一些不妥的做法,如:主张给宝宝吃些小鱼、小虾或香菜之类的“发物”，意在让预防针“发”出来以取得疗效。另外一些家长则主张“忌口”，这也不能吃，那也不能吃，生怕干扰了预防针的效果。
其实，预防针一般是由灭活疫苗或活疫苗制成的，其免疫作用是靠它的抗原作用刺激身体，产生能杀灭或抑制病菌或病毒的抗体来完成的，只要抗原达到一定数量，身体内就会产生足够的抗病力，达到有效的预防传染病的目的，因此，即使吃“发物”也起不了什么作用。
至于“忌口”(如不能吃鸡蛋、鱼、水果等)更没有道理，因为打预防针与生病不同，注射疫苗后获得的抗病作用主要体现在抗体的质量上，而抗体实际上是一类特殊蛋白质，若能多吃点蛋、鱼等蛋白质含量丰富的食物，使体内制造抗体的原料增多，反倒可以提升免疫力。若片面听信传言，造成宝宝体内制造抗体的原料缺乏，反而削弱了预防针的功效。
如何判断疫苗接种后的效果？
预防针的效果家长可以从以下几方面进行观察：
1.观察打预防针的部位有没有变化。
由于接种疫苗后，疫苗中的病菌、病毒要在体内生长繁殖，才能刺激机体免疫系统产生免疫力，所以，注射部位常会发生某些反应。以卡介苗为例，接种2~3天后，打针的部位皮肤略有红肿，并很快消失，两周左右局部再次红肿，并破溃形成溃疡，直径一般不超过0.5厘米，有少量脓液，然后结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕，前后持续约2~3个月。如果如期出现上述反应，说明接种成功。假如接种后未见到任何变化，表明接种失败，应及时给予补种。
2.观察宝宝的抗病能力是不是有所增强。
一般来说,接种疫苗后2周左右就可以产生免疫力,1个月左右免疫水平最高，以后便逐渐降低。如果接种疫苗2周以后，不再患所种疫苗能预防的这种传染病，特别是在流行季节或周围有这种传染病流行期间，表明接种成功,效果很好。
3.还有一些办法，如皮肤试验、体内抗体测定等，更能准确地检测疫苗接种的成败。
以抗体测定法为例，是在接种疫苗后3~4周抽血化验，如果接种后血中抗体浓度比接种前增长4倍以上，说明接种成功。
（来源：烟台疾控、浙江在线、浙江之声）
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