儿童不明原因肺炎与新冠超级抗原有关

近日，从英国、欧盟、美国、以色列到亚洲的日本、新加坡等地都报告了至少不明原因严重急性肝炎，从月初的报告的两百多例，到现在的例儿童患病，这个传播已经开始初现规模。从开始的认为是腺病毒感染，到现在报道的与新冠超级抗原有关。

这篇文章发表于国际权威学术期刊《柳叶刀·胃肠病和肝病学》（TheLancetGastroenterologyHepatology）。作者为伦敦帝国理工学院免疫学和炎症系教授PetterBrodin和美国加利福尼亚州洛杉矶CedarsSinai医疗中心儿科、传染病和免疫学部的MosheArditi。

感染新冠病毒后，会形成病毒库，病毒库会随着时间的推移而消失。导致重复的超抗原介导的免疫细胞激活，如儿童多系统炎症综合征（MultisystemInflammatorySyndromeinChildren,MIS-C）。如果存在此类病毒库，且儿童随后感染腺病毒，则超抗原介导的效应可能更为显著，并可能引发免疫组织学比如最近报道的急性重型肝炎。

什么是超级抗原：

超抗原（superantigen，SAg）是一类只需极低浓度（≤10-9M）即可激活大量的T细胞克隆，产生极强免疫应答的物质。超抗原与普通抗原相比，不需要常规的细胞内抗原提呈，无MHC限制性。超抗原一端与APC表面的MHC-Ⅱ类分子抗原结合槽外的非多态区结合，一端与TCR的Vβ外侧区结合，通过这两种结合，活化T细胞。新冠超级抗原造成的可能原因：起初的新冠感染存留有超级抗原在肠道中，感染腺病毒后，腺病毒进一步激发超级抗原的影响，导致免疫异常，最终形成急性肝炎。

新冠如果有这么厉害的后遗症，那么我们现在的防疫措施是非常有必要的。