“原本以为只是普通感冒，没想到会这么严重。”
深圳市民杨柳（化名）回想起这一个月来孩子的病情，仍然心有余悸。
7月中旬，她10个月大的孩子阳阳（化名）因感染耐药支原体导致重症肺炎，生命垂危之际，幸运地得到医院医院医疗团队紧密合作，运用“叶克膜”（英文缩写ECMO）成功联合救治。
▲经过两院医疗人员全力救治，阳阳终于化危为安。看到阳阳恢复得不错，医生们都很开心。
这是深圳本土医疗团队完成的小婴儿ECMO成功救治，显示深圳本地在儿童危重症抢救方面已达国内前列水平。
普通感冒险要孩子命
——小婴儿感染耐药微生物
患儿阳阳出生以来一直很健康，半个月前的一次感冒，却差点要了他的命。起初孩子只是发烧和咳嗽，家长不敢耽搁，医院就医，门诊输液治疗后病情不但没有好转反而越发严重。7月19日晚，杨柳带着医院就诊，当天被立即收治入院。
“医院后很快就住进了儿童重症监护室（PICU），用上了呼吸机。”孩子的母亲回忆当时忧虑不已。医院医生诊断，肺炎支原体感染是导致阳阳发烧和咳嗽的原因。肺炎支原体是一种类似细菌，但又不同于细菌（支原体不具有细胞壁）的原核微生物，主要通过飞沫传播，健康人吸入患者咳嗽，打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染。通常使用阿奇霉素治疗，但因为抗生素的广泛使用，目前肺炎支原体耐药率有报导高达80%。阳阳在接受阿奇霉素治疗后病情仍在进展，医生很快意识到，阳阳感染的很可能是耐药支原体，立即采用了国际上最新的药物治疗方法，但药物起效需要时间。
据阳阳的主管医生、医院儿科副顾问医生朱力行介绍，“情况最严重的时候，阳阳的X光胸片上，大部分肺都白了，只有大约1/5的肺还有功能，多次做纤维支气管镜以及使用高频振荡通气也无法有效改善病情，孩子的情况越来越差，随时会有生命危险。
医院“二度合作”，夺回年轻生命
看到患儿病情如此危急，医院儿科团队想到“叶克膜”（英文缩写ECMO），打算用这种仪器暂时替代病人的肺。医院立刻联系了医院，请求支援。医院迅速集合，胸外科张建华主任带队，胸外科况军教授，心血管外科陈萍教授、陶军主治医师，重症医学科刘勇主任等多位专家，携移动ECMO火速赶往医院……
“ECMO是一种人工心肺机，当患者的肺功能严重受损，对常规治疗无效时，它可以承担气体交换任务，使肺处于休息状态，为患者的康复争取宝贵时间。”医院重症医学科刘勇主任介绍。今年4月，医院曾合作，通过移动ECMO成功救治一位26岁的女孩，这一次的合作更加默契流畅。一小时内医院ECMO专家团队集合完毕赶赴医院。
▲ECMO26岁女孩痊愈后，医院救命之恩
“面对十个月，体重仅7公斤的患儿，我们感受到风险巨大，但看着这么鲜活的生命，我们必须竭尽全力。”医院重症医学科主任刘勇教授介绍，“当时患儿已经行机械通气（呼吸机）6天，胸片显示双肺弥漫渗出，氧饱和度逐渐下降至55%（正常为95%以上），氧分压仅有33mmHg，患儿全身发乌，嘴唇发紫，病情凶险。”
此时已是夜里12点，医院PICU(儿童重症监护室)灯火通明，患儿病情危重，随时可能出现严重低氧引起的并发症。两院医护人员通力合作，争分夺秒，为阳阳建立ECMO血管通路。由于幼儿的颈部血管纤细，操作难度极大，医院胸外科张建华主任与况军教授经过一小时的精细操作，充分暴露患儿颈总动脉和颈内静脉，谨慎地置入血管通路，随着ECMO的运转，患儿的氧饱和度快速上升，危机暂时解除。
▲医生在为阳阳进行ECMO
11天后小婴儿转危为安
标志深圳ECM0技术日益成熟
阳阳从7月30日凌晨用上ECMO，为他的肺部感染治疗争取了宝贵时间。感染控制后，随着时间的推移，肺部的功能逐渐恢复，于8月9日下午顺利撤离了ECMO，前后一共11天。11天的时间里，ECMO运作顺利，患儿并未出现感染、血栓、出血等常见并发症。目前，阳阳已脱离生命危险，呼吸机也已顺利撤离，身体情况稳定，正在逐步康复中。
▲看到阳阳恢复得不错，医生们都很开心。
医院儿科部门赵孟準教授、刘广洪教授、梁银河教授，孙杰医生、刘小权医生，重症监护室的唐泽君顾问医生，医院胸外科张建华主任、况军教授，心血管外科陈萍教授、陶军主治医师，重症医学科刘勇主任等两院医疗团队积极参与到阳阳的救治中。
国际上因儿童重症肺炎上ECMO的成功率其实只有约50%，从这个意义上来说，阳阳是幸运的。阳阳的救治成功全依赖团队的力量，医院之间的亲密合作。标志着深圳ECM0技术的日渐成熟，将使更多市民“大病不出深圳”获得救治。
ECMO
ECMO是体外膜肺氧合（extracorporealmembraneoxygenation）的英文简称，医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。ECMO可对需要外来辅助的呼吸和(或)循环功能不全的重危患者进行有效的呼吸循环支持。
ECMO的本质是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用。ECMO运转时，血液从静脉引出，通过膜肺吸收氧，排出二氧化碳。经过气体交换的血，在泵的推动下可回到静脉，也可回到动脉。前者主要用于体外呼吸支持，后者因血泵可以代替心脏的泵血功能，既可用于体外呼吸支持，又可用于心脏支持。当患者的肺功能严重受损，对常规治疗无效时，ECMO可以承担气体交换任务，使肺处于休息状态，为患者的康复获得宝贵时间。同样患者的心功能严重受损时，血泵可以代替心脏泵血功能，维持血液循环。
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