病例再现谢先生，57岁，1年余前因「咳嗽、咳痰2月」就诊，完善相关检查后诊断「左肺上叶低分化非小细胞肺癌」，基因检测回示EGFR/ALK/ROS1野生型，TP方案4周期化疗后行胸腔镜下「左肺上叶切除术」，术后EP方案化疗一周期。2个月前复查胸部增强CT提示：左肺门肿块，考虑肺癌伴阻塞性改变；纵隔及双肺门多发肿大淋巴结，部分肿大；心包少量积液，左侧胸腔少量积液。考虑患者肿瘤术后复发，排除放疗禁忌后给予肺部放疗，放疗期间同步给予「安罗替尼」靶向治疗。
3天前谢先生出现咳嗽、咳痰，轻度活动即有气促，无畏寒、发热等，来我院住院诊治。患者否认既往心脏基础疾病。入院后查血常规、PCT正常。完善胸部CT并对比放疗前胸部CT后诊断「放射性肺炎」。入院后第9天出现发热，排除感染后给予甲泼尼龙40mgivgttbid抗炎，抗炎治疗一天后患者体温降至正常，改为甲泼尼龙20mgivgttbid，一周后改为10mgivgttbid，3天后改为口服强的松10mgbid，复查胸部CT提示双肺炎症较前减少，之后门诊复诊逐渐减量（如图1）。
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