美国民主党总统候选人希拉里在出席9?11事件15周年纪念活动时,因觉得身体不适而提前离场。
希拉里提早离场走向座车时,突然感到头晕脚软,需要由保镖扶着离开。有目击者表示,她突然晕倒,还掉了一只鞋。
随后,希拉里阵营公布的巴达克医师声明指出,希拉里之前就因过敏而咳嗽,她咳嗽已久,在经过后续评估之后,本月9日诊断出肺炎。声明说:“希拉里目前正在服用抗生素。”
希拉里?克林顿,今年68岁,是美国民主党总统候选人,自打竞选以来就频频爆出健康问题,每每都让人为“高龄”的她捏上一把汗,可是身为总统竞选人,怎么就患上肺炎了呢?
事实上,老年人是肺炎的高发人群!而且老年人得肺炎相当凶险!
根据WHO的资料,肺部感染在老年人的各种死亡原因中位居第三,临床上50%以上的老人因为各种病因引起的肺部感染离世,而且发病率和死亡率与年龄成正比。
“老年人抵抗力低,身体各部分的功能减弱,肺炎尤其是重症肺炎对他们而言确实非常凶险。”医院老年呼吸科主任张溪林说,严重的肺部感染病变面积大,病原菌毒性强,会严重影响肺部与外界的气体交换,导致缺氧。
“人体一旦缺氧,就像推倒了多米诺骨牌的第一张,会同时引起各个器官系统的连锁反应,比如呼吸衰竭、心脏功能衰竭、血液细菌感染、脑膜炎等,这些连锁反应的致死率和致残率都很高。”
据美国年的研究结果显示,有20%的老年肺炎患者就出现了全身血液细菌感染,就是我们常听说的败血症,病死率高达51%。而因肺炎引发脑膜炎的老年患者中,死亡率高达80%。
老人胃口不好超过两天要留神
肺炎常见的典型表现,就是发烧、咳嗽、咳痰,但事实上,老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状,症状多不典型,病性进展快,易发生漏诊,错诊。
据文献报道,病理证实为肺炎但临床未能诊断的“漏诊率”为3.3%-61.4%;而临床诊断为肺炎但无相应病理所见的“错诊率”为10.8%-39.3%。
老年肺炎患者可首先表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐及食欲减退等消化道症状,或心悸、气促等心血管症状,或表情淡漠、嗜睡、谵妄、躁动及意识障碍等神经精神症状。
所以对于老人的照料者而言,更需要对老人的表现细心观察,例如老人胃口变差、精神不好,这些情况一旦持续超过两天就要引起重视,医院看看了。
8小以内给与抗生素治疗,可降低30天病死率
医院呼吸科副主任医师田蓉介绍,治疗肺炎以抗感染治疗为核心。不管是哪种肺炎,大部分以细菌为主,也有一部分可能是由病毒引起来的,但后期往往也合并细菌性感染,因此抗生素治疗是最主要的。
研究表明,8小以内给与抗生素治疗,可降低30天病死率。超过8小时,每增加一小时,病死率也会有相应提升,如果用对了抗生素,三天以内病人的各种临床表现就会有改善。
如果超过5天7天症状还没有改善,往往就比较棘手。对于老年人,抗感染疗程要七天。
预防老年肺炎:疫苗、情绪、营养、通便
专家强调,老年人最好能在每年入冬前接种肺炎疫苗和流感疫苗。然而大多数中国老人没有这种意识。
研究显示,注射肺炎疫苗可使人体内产生对抗肺炎球菌的抗体,有效性在60%以上,而且抗体水平一般可维持5年甚至更长时间,所以肺炎疫苗每五年注射一次即可。
医院呼吸康复科主任医师刘前桂提醒,预防肺炎,还有三个容易忽略的因素,一是情绪,二是营养,三是通便。
1情绪
情绪对于病情有很大的影响。在众多养肺方法中,“笑”可能是最“便宜”有效的一种。
尤其对呼吸系统来说,大笑能使肺扩张,人在笑中还会不自觉地进行深呼吸,清理呼吸道,使呼吸通畅,还能扩大肺活量,改善肺部功能。
2营养
除此之外,还需要保证充足的营养。很多老年人本身就有慢性病,要严格控制饮食,可这饮食控制得厉害了,结果就成了限制营养素的摄入了。
可呼吸道黏膜是需要正常蛋白质来维持其功能的。所以慢病老人一定要在医生指导下合理膳食,适当增加蛋白质的摄入,避免营养不良。避免营养不良有多种饮食疗法,欢迎咨询营养师露露:
3通便
第三点就是通便。中医理论肺与大肠相表里。老人要注重排便。上通下达,才能保证人体内的毒素正常排除,否则也会对肺部有所影响。
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