北京手足癣网上医院 http://baidianfeng.39.net/a_yyxw/210410/8833710.html蝙蝠帮大家吃掉了那么多蚊子，还给冠状病毒这个祸害提供了宿舍以至于没有到处乱跑，明明是应该特级保护，却被脑残吃，不是报应吗？报应为什么会祸及无辜的人。从来就没有什么岁月静好，一切都是因为有人在替我们负重前行！当我们在吃团圆饭的时候，医疗界的战友们却已踏上了征程，去加入这场艰难的没有硝烟的战争，加油！为你们祈祷祝你们早日凯旋。中国疫情爆发后，第一个禁止中国人入境的国家，是朝鲜！宣布将与中国分享快速检测冠状肺炎技术的，是美国！要不要抵制他？是不是他有什么阴谋？值得我们深思？为众人抱薪者，不可使其冻毙于风雪。为大众谋福利者，不可使其孤军奋战。为自由开路者，不可使其困顿于荆棘。小诗献给北京眼科陶勇医生，命好不容易保住了，可是双手受伤了，歹徒砍的不是医生的手，砍的是无数眼科患者对光明最后一丝希望，他说如果将来不能做手术了还可以去做研究，前有病毒，后有砍刀，为众人报薪者，不可使其冻毙于风雪。他葬于风雪，众人葬命于无知！雪崩之时没有一片雪花是无辜的。多喝一碗蝙蝠汤，火葬场里睡得香。尝了一碟穿山甲，寿衣穿得很优雅。野味锅里做得好，骨灰盒中乐逍遥。野味好啊野味妙，野味吃完遗像笑。吃了一块刺猬肉，地府里面个人秀。别人在家过新年，吃野味的数纸钱。今天野味吃下肚，明天棺材就常住。别人在家过除夕，医闹全家过头七。尘归尘土归土，恶意传播没父母。一、病毒的种间隔离：1、祸从口入，一般来说，生物在进化上的亲缘越远，就越不容易共患疾病。禽流感是因为人和禽类长期密切接触，导致这些病毒密切接触人体，不断突变终于有了适合人类的分支，加上病毒间的基因交换，拥有了感染力和致病力，其实也就是适者生存，这是进化论的核心问题。武汉人民这么喜欢吃蝙蝠，蝙蝠体内冠状病毒本身进化的已经百毒不侵了，再适应人体以后会如何？2、人一定会战胜冠状病毒，这次武汉肺炎病毒的转归一定会好，就看代价如何，病毒是非常小的生物单位，就像造房子的砖，砖有问题怎么办？和平共处最好，对双方都好，否则宿主死光光，它还有寄生的地方吗？所以只有那些温和的病毒才能存活下去。3、不作死不会死，能否不要胡吃海塞？广州人啥都吃，吃了果子狸，吃出非典，大无畏的武汉人民吃蝙蝠，吃出武汉肺炎，不知道阿拉伯人吃了什么，有了中东呼吸综合征，请知情者爆料。我们还不知道蝙蝠体内还有多少潜伏着的，隐而未发的可怕死神。不怕死的继续吃，果子狸、以及其他很多没有驯化的生物，撒旦等着你们那些没有底线的吃货，凡事有度，越距必死！只不过是带了一批无辜的牺牲品。二、冠状病毒如何进入人类社会冠状病毒是什么？冠状病毒在系统分类上属冠状病毒科（Coronaviridae）冠状病毒属（Coronavirus）。冠状病毒属的病毒是有外套膜(envelope)的正链单股RNA病毒，直径约80-nm，其遗传物质是所有RNA病毒中最大的，只感染人、鼠、猪、猫、犬、禽类脊椎动物。1、冠状病毒是个古老的存在，比人类的诞生要早得多，流感病毒一样是一个古老的病毒，什么是病毒？大家一定知道，绝大多数是RNA病毒，还有少部分的DNA病毒，还有个别的朊病毒，也不排除未发现的其他类型病毒。病毒的一个特征是突变非常多，大部分的突变是无益，但是因为病毒数量比较大，即使少量优势的突变，也可以在很短时间内形成优势，如果说毒力增强的话，那就会导致他的宿主生病。有些类型的病毒是适合在人身上生存的，有些不适合。比如冠状病毒和流感病毒比起来的话，冠状病毒要弱的多，每年的流感流行都会导致很多人的死亡，大流行的时候导致的死亡堪比二战，我相信几年前的一篇流感下的北京中年男人，让大家看到我们面对自然界流感病毒发威的时候，人类的无能为力。三年一次大流行，年年都有小流行，是流感病毒的现状。你什么时候看到过冠状病毒流行？也就是说冠状病毒它的毒性以及对人体的损害在统计学上不是特别大。当然了，这次爆发出来的主要原因是我们对它的机制不是特别清楚，更重要的原因，他对人民生命的危险不是特别大。自从SARS之后，大家加强了对冠状病毒的研究，尽管没有研发出来（或许是经济学利益太小，投入太大）冠状病毒的针对性药物。但是冠状病毒对人体的损害已经比较清楚，如何阻断也已经基本完善，所以研发这个药物在经济学上可能意义不是很大。2、武汉肺炎病毒SARI，所有治疗均是对症治疗，疾病能否恢复最终靠自身免疫力。可用的基本治疗包括：隔离！！！丙球、激素、合并其他病毒感染时抗病毒、必要时抗生素及支持治疗。目前针对冠状病毒没有确切有效药物治疗，包括奥司他韦（达菲）这类药对冠状病毒是无效的；本次疫情感染患者病程及演变很像，病情进展来自于自身免疫对肺组织的攻击，年龄依然是青壮年人，老年人大多是合并并发症的人。确诊患者治疗上如果有肺部炎症水肿就是尽早使用激素抑制免疫避免进一步肺组织损害，但这样同时压制了免疫应答形成对抗病毒的抗体形成，治疗主要是支持对症和适度的压制免疫（针对肺部有病损患者），如果没有肺部损害，支持治疗就可以了；从不能确认人传人到有限人传人可能等描述变化，各自体会真相，不便多说；很大比例患者没有严重症状，甚至无症状如同伤寒玛丽，成为行走的传染源，不知道伤寒玛丽的人可以搜搜这个故事；病毒呼吸道定殖能力似乎比前期认识的要强，且潜伏期较长，这也是传播高危因素；发烧时传染性最强，需要高度警惕，没有人能旁观，各自注意不要出现在人多地方，一旦发热为人为己自我隔离，准备个指夹式血氧饱和度仪在身边，一旦出现血氧饱和度持续下降，说明有肺部损害，医院就诊，以免贻误治疗，减少外出，各自安好。武汉是春运集散地，是全球很大的学生注册地，春运回家没有城市可以幸免，为了家人为了自己，减少任何不必要的外出，减少任何不必要的在人群聚集地的暴露，无论症状是否严重，一旦发烧自我隔离，注意血氧饱和度，一旦持续走低，医院做病毒检测，有影像证实肺部炎症（一般会是双侧，这个是区分和普通肺炎最普遍的现象），尽早使用激素控制肺部损害保命，最主要的症状是难以理解的浑身不适，部分患者甚至不发烧，多数患者发热不明显，低烧重要的部分患者（25%左右）是会在第五六天出现进展快速的肺损伤，而且进展很快，不及时治疗（激素抑制免疫）会有严重后果低烧时候就具备传染性，这个是目前看难以防控的最主要原因，而且比起年，这个SARI潜伏期比较长，也是防控上难以落地的原因目前因为武汉人员已经大范围流出，因此没有一个大城市可以幸免3、病毒管控，本次冠状病毒在武汉引起的感染，导致扩散的原因是行政不作为，没有及时请相关专家指导，没有及时有限隔离，群体集聚活动依然不断，导致病毒肆虐转播，政府有关部门在管控方面要比萨斯的时候理智的多。更多的是遵从流行病发病规律进行处理，而不是像当年那样完全阻断交通，导致社会生活几乎瘫痪，对当年GDP，以及人民生活造成了远胜于SARS病毒的问题，当时的粗暴管制的危害远远甚于萨斯病毒。所以这一次的处理要非常专业化，河南的处理是一抹亮色，希望细节完善的更好。三、传染病的处理原则：消灭传染源，控制传播途径，保护易感人群；（1）病人和带病宿主，中间宿主未知，比如蝙蝠果子狸，患者病毒发病后直到患者康复，康复那天开始起14天内不发作，即刻视为传染能力丧失。清除环境中的宿主，驱赶宿主，控制种群数量，减少接触就可以了，比如严禁吃蝙蝠、果子狸等。（2）空气飞沫传播目前是最重要的，所以戴口罩，如果是医生还要戴眼罩隔离服，因病毒感染，无特效药可用，还是要强调积极预防，在急诊科随处可见不做任何防护措施的病人家属，真佩服他们的淡定和胆量。（3）易感人群保护需要疫苗，但因为冠状病毒变异很快，尚无疫苗出现，大家静候那些曾经说自己多厉害的专家尽快研发出来，千万不要自毁前程。当然还有个事是提高自身免疫力，这个需要靠锻炼身体来完成，不是睡出来的，是流汗练出来的。四、总结一下：目前所有的医疗手段，都是通过激素抑制免疫攻击，防治免疫系统导致的问题，比如炎症导致的肺水肿，肺部氧气交换系统功能下降，一旦到了一定程度，引起呼吸衰竭，只能使用人工心肺机，这种东西全国就没有多少台，不超过一百台。其他诸如免疫球蛋、干扰素都是直接阻止病毒复制，其他是刺激和强化人体的免疫系统（相当于仅仅是呐喊、助威，而不是直接参与战斗），所以以前感冒和发烧以后，如果化验显示是单纯病毒感染，一般医生都不会给开药，就让回家休息、多喝水，控制保温。人类现在就掌握了一种有效对抗病毒的手段：就是疫苗，但这种手段，也是利用自身的免疫系统，来完成的。即剥离出对应病毒的灭活病毒（不再会繁殖和危害人体），注入人体内，刺激人体的免疫系统，感受到受到病毒入侵，在没有真正病毒侵入的时候，产生细胞免疫应答，使细胞有了产生针对性抗体的功能，或者说单克隆抗体，这是一种定向攻击的武器，非常有效。所以现在只要发明了疫苗的，都几乎可以百分之百对付这种病毒。但还没有发明的，都只能采用各种辅助手段来对付，而不是真正意义上的治疗。就像艾滋病毒，有了很多了辅助治疗手段，只能抑制病毒在低水平，无法完全清除病毒。所以呢，人类历史上，致死率最高的，是细菌，因为传播非常广泛，可以通过河流、空气、食物等几乎所有东西进行传染。而病毒在人类历史上，致死率很低，因为传播比较困难，几乎只在人口非常密集的地方，才会传染，所以古代不会大规模爆发。但病毒让人害怕的，就是一旦感染，无药可治，只能靠自身免疫系统硬扛，扛过去了就活过来了，或许还有抗体了。有一点可以放心的，就是前面所说的，在人员密集的地方，只要任何一方戴了口罩，并且记住勤洗手，就几乎不会被传染的，不用恐慌。而在人员较少的室外，是不用戴口罩的，因为病毒在空气中根本不可能存活，所以也不就会存在飞机散播、消毒的那种做法了。所以，我们不用太担心，如果要坐公交、地铁、飞机的同事，或者去一些狭窄地方且人较多的地方，就记住戴口罩好了，不会有任何问题的。目前传播较广，主要原因是前期大家都不知道，都没有引起足够的重视，后面还会有一个快速增长的过程，也都是因为前期没有防范的人，被传染上了以后，还没有显露出来，加上这次冠状病毒潜伏期长，症状不一定表现为发烧，所以容易传播。随着所有人都开始戴口罩、避开人流集中的地方，这个病毒自然就会消失的，记住，不是被消灭了、被治好了，只是掐断了传播的途径而已。如果能够贯彻基本隔离，也就是戴口罩，不去人员密集场所，估计再过个20来天，感染人数会达到一个峰值吧，然后就会迅速回落了。已经进入“抽奖”模式。虽然人类在地球上已经取得了超出想象的成就，但距离人定胜天，依然无比遥远。至少从生命力的角度而言，人类比起病毒可以说是弱爆了。除了接受现实，接受大自然安排的一切，我们别无选择。转念一想，既然伟大的爱情没有你（我），万美元博彩中奖没有你（我），高官厚禄没有你（我），那么凭什么你（我）就敢笃定新肺炎会抽中你（我）呢？认命，是最明智的态度！该吃吃，该喝喝。多喝水，多睡觉，多洗手。保持正念，活在当下！按按脚泡泡澡，多活一秒算一秒！愿新年开春，风波已过，都还安好！！！宋毅果
