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）
（单选，西安交通大学２０１１）
Ａ．皮肤颜色
Ｂ．脉搏
Ｃ．瞳孔
Ｄ．呼吸
Ｅ．体温
2.肺炎球菌性肺炎病原治疗首选（ ）
（单选，苏州大学２０１０）
Ａ．庆大霉素
Ｂ．青霉素
Ｃ．红霉素
Ｄ．四环素
Ｅ．链霉素
3.肺炎合并感染性休克在补充血容量时，以中心静脉压不超过（）ｃｍＨ２Ｏ，尿量在
（）ｍｌ／ｈ以上为宜（ ）
Ａ．５，２０
Ｂ．１０，２０
Ｃ．５，３０
Ｄ．１０，３０
（童鞋们，快细细看知识点，再请下拉，看看自己做对没有）
今日知识点播放
知识点一：了解症状与治疗重点
1）
典型症状：突然畏寒、发热，后随咳嗽、咳痰（提示2个护理诊断）
典型体征：肺实变
X线：
呈肺叶、段分布—高度提示细菌性肺炎
斑片、条索状、不均匀—提示支气管肺炎
空洞性浸润—
常见于葡萄球菌、真菌感染
2）
最主要治疗环节：抗感染治疗
方法：初始经验使用抗生素、抗生素治疗48~72h后行病情评价
知识点二：掌握护理要点
Ⅰ）体温过高：卧床休息，口腔护理高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医嘱用药
Ⅱ）清理呼吸道无效：
（1）环境：室温18-20℃，湿度50-60%（2）饮食护理：高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食，每天喝水ml以上（作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复；B.利于痰液稀释和排出。）
（3）病情观察
（4）促进有效排痰
1）深呼吸和有效咳嗽
2）吸入疗法注意：①防止窒息②防止过度湿化，10-20min为宜③控制湿化温度35-37℃
3）胸部叩击①每一肺叶叩击1~3min，②避免直接叩击在皮肤上，宜隔单层薄布③力量适中，时间安排在餐后2h至餐前30min完成。
4）体位引流
5）机械吸痰注意：①每次吸引时间少于15s②两次抽吸间隔大于3min③适当提高吸入氧的浓度。
Ⅲ）潜在并发症：感染性休克
中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用（细节见护基与外科部分，结合起来看）
1.B
★休克的生命体征观察小结
1）脉搏：休克早期诊断指标，在血压下降之前。
注意：休克指数=脉率/收缩压（正常值≈0.58、≥1提示休克、＞2提示严重休克）
2）血压：休克检测最常用指标（SBp＜90mmHg、脉压＜20mmHg)
3）呼吸：浅快、不规则（＞30次/分提示病情危重）
4）体温：多偏低，感染性休克可高。
2.B请回顾上期知识呦)
3.D
★关于补液的两点说明
补液根据：中心静脉压（CVP5cmH2O快补液、CVP10cmH2O宜过快）
休克补液补足指证:SBp＞90mmHg,尿量＞30ml/h,四肢温暖、口唇红润
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