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导读

科学合理的营养膳食能有效改善营养状况、增强免疫力,有助于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控与治疗。

1、一般人群的营养膳食

1.1基本原则

COVID-19疫情防控期间,普通大众仍以平衡膳食为实践原则,按照《中国居民膳食指南》的核心建议,适当增加新鲜蔬果、蛋白质和水的供应,为保持与改善机体生理功能和免疫力,储备足够的营养物质。

1.2核心建议

(1)食物多样,谷类为主。每天膳食应有谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。

(2)多吃蔬果、奶类、大豆。做到餐餐有蔬菜,天天吃水果,经常吃豆制品,适量吃坚果。

(3)适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量,并煮熟煮透;坚决杜绝食用野生动物。

(4)少盐少油,控糖限酒。清淡饮食,足量饮水,不喝或少喝含糖、含酒精饮料。

(5)吃动平衡,健康体重。在家也要天天运动,不暴饮暴食,控制总能量摄入,适当增加日照时间。

(6)杜绝浪费,兴新食尚。珍惜食物,选择新鲜、安全的食物和适宜的烹调方式;食物制备要注意生熟分开,熟食二次加热要热透;按需备餐;提倡分餐和使用公筷、公勺。

2、轻型、普通型或恢复期COVID-19患者的营养膳食

2.1基本原则

对于临床表现轻微,或已经回家康复的患者,应卧床休息,精心选择食物和设计食谱,保持充足能量和营养素(包括饮水)供给,调整免疫功能至最佳状态,加快恢复过程。

2.2核心建议

(1)能量要充足。每天主要摄入谷薯类食物和优质蛋白质类食物(如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等,大约每天g),尽量保证每天一个鸡蛋和g奶制品。坚决杜绝食用野生动物,少吃辛辣刺激性食物。

(2)多吃新鲜蔬菜和水果。每天蔬菜g以上,水果g以上,多选深色蔬果。适量补充及B族维生素和维生素A、维生素C、维生素D等微量营养素。

(3)保证充足饮水量。每天1ml以上,少量多次,主要以白开水或淡茶水为主。

(4)保持充足的睡眠和适量身体活动,每天身体活动时间不少于30min。

3、重型、危重型COVID-19患者的营养治疗

3.1基本原则

重型、危重型COVID-19患者常伴有食欲下降、进食不足或无法进食,应采取序贯营养支持的原则,开展营养治疗应根据患者机体总体情况、液体出入量、肝肾功能以及糖脂代谢情况制定具体营养治疗方案。

3.2核心建议

(1)少量多餐,以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等利于吞咽和消化的流质食物为主,注意补充足量优质蛋白质;随着病情好转,逐步向普通膳食过渡。

(2)如膳食未能完全满足患者的营养需求,可在医生或临床营养师指导下,适当口服肠内营养制剂。

(3)在经口营养无法开展时,首选肠内营养,可放置鼻胃管或鼻空肠管,应用重力滴注或肠内营养输注泵泵入营养液。

(4)如肠内营养短时间内不能达到营养治疗目标的60%,需考虑开展补充性肠外营养或全肠外营养。

参考文献:1.新型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导[J].中国食品卫生杂志,,32(01):61+98.2.陈伟,杨月欣,杨晓光,等.新型冠状病毒肺炎防治营养膳食指导建议[J].营养学报,,42(01):1-2撰稿人:马焜扫码


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