作者：胡必杰
对于很多刚出学校大门的医学生来说，通过执业医师考试，是职业生涯的重要关口。而对高级医生（包括主治医师或副主任医师）来说，通过“卫生系列高级专业技术职务任职资格评审”，则是事业成功或迈上更高平台的标志。
因此，很多高年医生都非常关心高职资格评审要求。虽然研究课题项目、核心杂志或SCI论文发表、专业英文，是重要条件甚至是门槛，但一旦达到门槛要求，作为临床医生，会看病则是天职。高级医生，尤其要会看各种疑难杂症。近年来，很多省市的卫生行政管理部门，在决定临床医生能否晋级的“大是大非”面前，越来越重视对医生的临床能力测试和评价。
日前，本人再次参加上海市“消化内科和感染科”高职资格评审工作，颇有感慨！7人组成的高职资格评审小组，投票决定某临床医生能否成功晋级，15分钟的面试是关键。消化内科专业，通过涉及肝胆胃肠胰脾脏器的理论题、消化内镜镜下诊断、腹部CT读片分析，从理论到实践，将医生临床工作能力，客观、科学的进行评价。
相比之下，具有感染科特色的临床能力考题，涉及实际操作的内容，非常有限。什么是感染科的核心能力？想到了《美国感染科医生需掌握的基本技能和需接受的技术训练》，包括（1）感染性疾病的标本采集操作方法如支气管镜检查和各种穿刺技术；（2）临床微生物实验室检验结果解读。
常说，考试题是指挥棒！由此引发灵感，我国对感染病科医生的操作考试，应放入临床常见微生物标本（包括痰、血、尿、脓液、伤口拭子）细菌培养结果和药敏试验的解读。比如下列痰标本的检验结果:
年国家卫计委颁发了《抗菌药物临床应用指导原则》，强调要根据病原学检查结果，针对性的使用敏感的抗菌药物，提高感染性疾病的治愈率，降低重症感染患者病死率。然而，由于历史原因和培养体制问题，我国很多临床医生对正确解读微生物检验报告单，存在困难。
近年来，国家赋予感染病科医生在应用和管理抗菌药物方面更多的权力，但是医院、医院医院的感染病科医生，医院感染病科，不能正确解读细菌感染的检验和药敏结果！
医疗技术发展、人口老龄化、抗菌药物应用，感染性疾病谱已经发生显著改变。学好临床微生物知识，对改善细菌性感染（尤其是耐药菌感染）的预后，至关重要。但这是块硬骨头！
如何解决？想到了“高职资格评审”，将解读细菌检验和药敏结果报告单，放入感染病科（甚至相关学科如呼吸科、危重医学科）的面试题目，学习动力一定大增。
我相信，这个“馊主意”，一定能促进我国感染病科的学科发展，医院感染的学科发展，促进抗菌药物的合理使用，遏制耐药菌在我国的快速上升，最终让广大的感染病患者获益，提高感染性疾病的治愈率！
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图文编辑：jude11
审稿：孙庆芬赵静
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