印中经济文化促进会
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翻译:卡比羊
编辑:咖喱臻
排版:卡比羊
数据来源:TimesofIndia
自印度发现第一例新冠肺炎确诊案例已经有两个月了。目前印度确诊案例已超过3.1万例,死亡人数超过人。
通常来说,计算死亡率的一种方法是追踪总死亡人数翻一倍需要多少天。
在印度,目前是9天。
4月25日,印度新冠肺炎死亡人数达人,较4月16日死亡人数相比,增加一倍。
专家们表示,这是一个好消息。因为在新冠肺炎病毒大流行的同一阶段,美国纽约的死亡人数在两三天内就翻了一倍。
不少公共卫生专家们和医生们认为:印度长达一个多月“禁足式”的严格封锁有效地控制了本土的感染率和死亡率。
医学杂志《柳叶刀》(Lancet)也表示,“印度的封锁已经达到预期效果,疫情曲线已经开始变得平缓了。”
有一些人认为,印度以年轻人为主的人口结构是其低死亡率的一个原因。因为感染新冠肺炎病毒在老年人中具有更高的死亡风险。
还有一些人则认为,印度存在的新冠肺炎病毒毒株毒性较弱,加上印度现在炎热的天气,病毒的传播性已经变弱。
然而,以上两种说法并没有得到任何证据支持。事实上,医生告诉BBC记者,在印度,这种传染病的传播性和在世界其他地方报道的一样强。
那么,为什么印度的新冠病毒肺炎的致死率会比其他国家低?
统计上是否有所遗漏?
大多数受新冠病毒肺炎影响的国家都在无意中少报了死亡人数。
《纽约时报》研究了12个国家的死亡数据后发现,今年3月,死于新冠肺炎病毒的人数比官方统计的死亡人数至少多4万人。这些死亡包括新冠病毒直接致死,以及由新冠病毒引起的其它死亡。
英国《金融时报》在对14个国家新冠病毒肺炎大流行期间死亡人数进行对比分析后发现:因新冠病毒肺炎而死亡的人数比官方统计的数据高出近60%。
不过,以上两项研究都没有涉及到印度。
来自多伦多大学的杰哈博士认为,要正确计算印度新冠肺炎病毒的死亡率,就必须考虑那些“丢失”的死者。
“由于大多数死亡都发生在家里,因此需要其它系统来进行统计”,杰哈博士说,“目前,印度80%的死亡仍旧发生在家里,其中包括疟疾、肺炎等传染病造成的死亡。医院统计的死亡人数,往往以产妇死亡,突发性冠状动脉疾病和意外事故居多。医院进行了一段时间治疗后,回到家中,最后死在了家里。”
很显然,医院的死亡人数并不能准确确定因新冠病毒肺炎死亡的人数。
此外,在印度,从火葬场和葬礼上获得相关死亡数据也十分难:许多印度人的尸体都是直接在空旷的乡村进行火化处理,葬礼服务只提供给一小部分人。
印度公共卫生基金会(PublicHealthFoundationofIndia)主席斯里纳特·雷迪(SrinathReddy)则说:“目前,医院还没有死亡人数激增的报道。如果有的话,那肯定会引起人们的注意。”(比如,医院的儿童死亡人数近年来急剧上升就得到了全面的报道。)所以,雷迪主席认为,如果家庭死亡在一定时期内发生,人们肯定能察觉。目前印度应该没有出现这样的情况。
专家们建议,在缺乏健全的公共卫生监测系统的情况下,可以利用手机来发现与新冠病毒肺炎相关的死亡情况。
当前,超过8.5亿印度人使用手机。印度政府可以利用免费电话来对村庄里不寻常死亡案例进行报告。随后,当局可以上门追踪,了解死因。
在印度,死亡人数的计算一直都不太科学。
印度每年约有万人死亡。杰哈博士曾就印度死亡人数做过调查。他发现,印度有些死亡率被高估(如年印度只有10万人死于艾滋病,只是世卫组织预估的四分之一)而有些死亡率则是被低估(如,因疟疾死亡的实际人数是世卫组织预估的五倍)。另外,印度政府自己也承认,在印度,只有22%的死亡是有医学证明的。
对新冠肺炎死亡的定义造成遗漏?
根据印度一些医生报告显示,许多患者都是在没有接受检测或是治疗的情况下,就死于新冠肺炎病毒症状。另外,因为医生误诊而导致病人死亡也有发生。
来自比医院(ErasmeUniversityHospital)重症监护医学教授路易斯·文森特(LouisVincent)说,“包括印度在内的许多国家,都存在漏报新冠肺炎病毒死亡案例的情况。”
文森特教授表示,他不确定死亡人数是否能够反映了感染的真实情况,而且记录新冠病毒肺炎死亡人数对于评估疾病的严重程度也没有太大意义。
“事实上,正如专家所说,大多数政府可能会担心报告的真实死亡人数会引起民众恐慌。但是,没有人会故意隐瞒死亡。而且你也无法掩盖大规模死亡,”杰哈博士说。
印度可能遗漏了一些死亡病例,也并没有对所有病人进行新冠病毒检测。但毫无疑问,印度新冠肺炎死亡率确实不高。不过,现在说印度已经扭转了疫情还为时尚早。
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