护士执业每日一练

1、题干:患者,女性,26岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重2个月,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确

A、指导患者合理休息与活动,注意劳逸结合B、给予患者富含营养高纤维素的食物C、密切观察病情,了解病情进展情况D、患者便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤E、医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素

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答案:B

解析:溃疡性结肠炎的饮食护理:供给足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素,就能避免出现营养不良性低蛋白血症,以增强体质,利于病情缓解。应避免食用刺激性和纤维多的食物,如辣椒、芥末等辛辣食物,以及白薯、萝卜、芹菜等多渣食物。疾病发作时,应忌食生蔬菜、水果及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。

2、题干:第五节-溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是

A、半卧位B、补液C、胃肠减压D、应用抗生素E、全身支持治疗

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答案:C

解析:溃疡病急性穿孔后,胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染,当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时,考虑非手术治疗,此时应保证胃肠减压的有效通畅,及时将内容物吸出,既可减少内容物外漏,又可保证胃腔内处于空虚状态,利于修复(C对)。

3、题干:患者女,26岁,半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查,门诊护士告知患者在行肠镜检查前的注意事项,正确的是

A、前4小时可进食B、前1天晚餐后禁食C、前2天停服铁剂D、前2天清洁灌肠E、前3天停服阿司匹林类药物

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答案:B

解析:检查前患者至少要空腹6小时以上(B对)。

4、题干:患者,男性,62岁,外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是

A、禁食、胃肠减压B、半卧位C、止痛药止痛D、针刺穴位E、肛管排气

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答案:A

解析:患者肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,此时应持续胃肠减压,以减轻腹胀(A对)。

5、题干:患者,女性,45岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便4~5次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是

A、血液检查B、粪便检查C、X线钡剂灌肠D、B超检查E、结肠镜检

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答案:D

解析:B超检查对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病、黏液病的探测有特异性。还对胆囊、胆总管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等有良好的检查效果,能胎盘定位、羊水测量,又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有无畸形和葡萄胎等作出早期诊断。(D对)

6、题干:患者女,24岁。左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。护士应给予的护理措施是

A、嘱患者积极进行活动B、给予富含纤维素饮食C、给予普食D、嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤E、指导患者饭前服用柳氮磺胺吡啶

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答案:D

解析:协助病人做好旺门及周围皮肤的护理,如手纸要柔软,擦拭动作宜轻柔,便后用肥皂与温水清洗虹门及周围皮肤,清洗后轻轻拭干,必要时给予护肤软膏涂擦,以防皮肤破损。(D对)

7、题干:患者男,18岁。腹泻近1月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛,余无特殊。为进一步确诊应做哪项辅助检查

A、大便隐血试验B、血液检查C、X线钡剂灌肠D、结肠镜检查E、药物治疗

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答案:D

解析:结肠镜检查全结肠或乙状结肠镜检查对本病诊断、确定病变范围有重要价值。(D对)

8、题干:患者男,30岁。粘液脓血便伴里急后重2年,诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗,患者应采取的体位是

A、右侧卧位B、左侧卧位C、仰卧位D、俯卧位E、半卧位

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答案:B

解析:对于采用灌肠疗法的病人,应指导病人左侧卧位,尽量抬高臀部,达到延长药物在肠道内的停留时间的目的(B对)。

9、题干:患者女性,32岁,患溃疡性结肠炎3年。该病最典型的粪便特点是

A、柏油样便B、暗红色便C、黏液脓血便D、陶土色便E、果酱样便

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答案:C

解析:本题考核的是粪便的颜色对于的疾病,溃疡性结肠炎:黏液脓血便(C对);上消化道出血:柏油样便;下消化道出血:暗红色;胆道完全阻塞:陶土色;阿米巴痢疾或肠套叠:果酱样便;肛裂或痔疮:便后有鲜血。

10、题干:患者,女性,29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊,诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛,呈持续性。护士查体:腹肌紧张,反跳痛明显,肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为

A、直肠结肠癌变   B、中毒性巨结肠   C、肠梗阻   D、直肠癌变   E、结肠大量出血

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答案:B

解析:溃疡性结肠炎的患者如出现反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等,应警惕中毒性巨结肠、肠穿孔的发生(B对)。

你对了几道?

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