一日三餐不规律，暴食暴饮，宵夜烧烤撸串，经常来口黑暗料理。久而久之胃部经常不适，药店买盒胃药即能缓解，于是每次胃痛之后吃点药就以为万事大吉了。
1、胃痛医院了吗？
不规律的饮食加上不专业的治疗方法往往会导致病情反复发作，引起消化性溃疡，严重的会出现出血或穿孔，甚至演变为胃癌。要知道大部分的胃癌患者早期没有明显临床症状,或者仅有上腹不适，如轻度胃部疼痛、闷胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初患者常以为是胃炎或溃疡病，服药后症状可能暂时缓解，掩盖了病情，从而延误治疗。因此，凡是有以上症状，并且在治疗后反复发作者，必须提高警惕，医院做胃镜等进一步的检查，以期及早发现，及早治疗。未经检查自己买点胃药服用，可能反而因为掩盖了症状而延误最佳治疗时机。
2大家常吃的药到底是个啥？
说到以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂（PPIs），几乎算是大家最为熟悉的一类胃药了。作为一种快速起效、药效持久、特异性高的一线抑酸药物，广泛运用于各种抑制胃酸分泌的场合：胃食管反流怎么办？来一支PPI！幽门螺杆菌感染怎么办？来一支PPI！手术创伤后怕应激性溃疡怎么办？来一支PPI！冠心病做了支架并抗凝，怕药物性溃疡怎么办？来一支PPI！这样随之而来的就是全世界都开始滥用PPIs。
3好药也有三分毒
毫无疑问，作为一种安全高效的好药，PPIs掀起了一场革命，它的诞生具有里程碑式的意义。但是我们老祖宗总说“是药三分毒。”这是永恒的真理。PPIs也存在不良反应，这些不良反应对医生来说都很棘手，对于患者尤其是重症患者来说是更大的打击，甚至是致命的。
英国医学杂志7月4日发布了一项来自华盛顿大学的研究表明过度使用、没有胃肠疾病时的滥用以及长期使用PPIs都会增加死亡的风险。
PPIs的不良反应：
1.肺部感染：由于PPIs的药理作用，抑制了呼吸道的非特异性免疫力，增加了肺炎的几率，而肺部感染是老年患者最主要的死因之一。ICU中经常见到原发病已经治愈，却没能度过感染关的老年死者。
2.艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）：艰难梭菌本来就是寄生人体肠道的正常菌群，属于机会性致病菌。主要见于长期使用抗生素、免疫抑制的患者。CDAD是一种发生于结肠粘膜的急性渗出性坏死性炎症，是医源性腹泻的最主要的种类没有之一。这类腹泻会导致患者水电解质和酸碱平衡紊乱、脓毒性休克等。临床就出现过因为CDAD被活活泻死的病人。本来由于滥用抗生素导致艰难梭菌出现了耐药性，而最近的研究显示，PPIs的滥用会提升CDAD的发病风险，简直是雪上加霜。
3.慢性肾脏病（CKD）：CKD的患者需要终身监测和治疗，对于重症患者尤其是MODS患者来说，一旦发生肾脏问题，预后将大打折扣。在年的美国肾脏病学会“肾脏周”活动中，来自约翰霍普金斯大学的研究团队将发表自己的研究成果，他们的研究显示，PPIs使用者比非使用者罹患CKD的风险高20%~50%。而来自于纽约州立大学布法罗分校的另一个研究团队发现，近26%的CKD患者接受过PPIs治疗。
4.心脑血管事件：早在年9月，欧盟药物评审委员会（EMEA）发布公告，PPIs（尤其是奥美拉唑和埃索美拉唑）与氯吡格雷等抗凝药联用，因为都通过细胞色素P代谢从而降低两种药物的药效，有增加再梗塞等心脑血管事件发生的风险。虽然我国《抗血小板治疗专家共识》对此有所阐述，但现在临床上PPIs与氯吡格雷联用的情况仍旧随处可见。
5.其他不良反应：也有文献报道低镁血症、骨质疏松性骨折等不良反应。在FDA审查的病例中，约25%使用PPIs的患者单纯通过补镁并不能改善低镁血症。而PPIs导致骨折的相关性问题仍在激烈讨论中。
任何药物都有利有害，的确有部分病人受益于PPI类药物，但这类药物使用应遵医嘱，不能随意服用，也不宜长期服用。
生活中如何预防胃病？1.慢性胃病不能仅仅靠药物控制，最重要的是避免不良的生活习惯。
2.生活中要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃富含膳食纤维、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西。
3.三餐定时，饮食时间规律。即使加班晚点也要按时吃饭。
4.少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。
5.避免长期进食高盐、熏制品、盐腌食品等。
6.适当体育锻炼，保持心情开朗。
药理学NJMU
辅助学习，传递知识仅供学习参考，临床用药请遵医嘱。
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