药物不良反应在药理学中,指某种药物导致的躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应。可以是预期的毒副反应,也可以是无法预期的过敏性或特异性反应。
在物质使用中,包括用药所致的不愉快的心理及躯体反应。
我们服用药物的时候应该看说明书随时 坎格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂类药物,通过结合饮食疗法和运动疗法,以降低2型糖尿病成人患者的血糖水平。坎格列净为处方药,可以作为单一成分产品使用,也可与二甲双胍组成复方制剂使用。 包括坎格列净心血管评估研究(CANVAS)和坎格列净对2型糖尿病成人受试者肾脏终点影响的研究(CANVAS-R)在内的两项临床试验的最终结果表明,坎格列净治疗组患者腿部和足部截肢的发生率约为安慰剂组患者的2倍。脚趾和足中部截肢最常见,累及腿部、膝下和膝上的截肢也有发生。有些患者甚至发生多处截肢,其中部分患者累及双侧肢体。 FDA建议,使用坎格列净的患者如果腿部或足部出现新的疼痛或压痛,或出现疮、溃疡或感染,应立即告知医务人员。未经医师许可不要停用抗糖尿病药物。在开始坎格列净治疗前,医务人员应考虑到容易使患者出现截肢的因素,包括既往截肢史、外周血管疾病、神经病变和糖尿病足溃疡病史。对接受坎格列净治疗的患者,应监测上述症状,如果出现并发症,应停用坎格列净。
(美国FDA网站)
5、日本增加肺炎球菌疫苗注射部位坏死和溃疡的风险提示
日本厚生劳动省(MHLW)及药品和医疗器械管理局(PMDA)发布信息,更新肺炎球菌疫苗(商品名PneumovaxNP)的产品说明书,将导致注射部位坏死和溃疡的风险作为肺炎球菌疫苗临床重要的不良反应。
肺炎球菌疫苗用于2岁和2岁以上存在严重肺炎球菌感染疾病发生风险的患者。日本共有7例注射部位坏死和溃疡的相关病例,因果关联性评估不能排除与肺炎球菌疫苗的可能。
(WHOPharmaceuticalsNewsletter)
6、日本增加羟钴胺导致急性肾损伤的风险提示
日本厚生劳动省(MHLW)及药品和医疗器械管理局(PMDA)发布信息,更新羟钴胺(商品名Cyanokit)的产品说明书,将导致急性肾损伤的风险作为羟钴胺临床重要的不良反应。
羟钴胺用于氰和氰化物中毒的治疗。日本收到2例羟钴胺致急性肾损伤相关病例。生产企业目前已更新核心数据表(CCDS)并纳入上述风险提示。
(WHOPharmaceuticalsNewsletter)
7、日本禁止儿童使用含可待因、双氢可待因和曲马多的药品
本厚生劳动省(MHLW)及药品和医疗器械管理局(PMDA)发布信息,更新含有可待因、双氢可待因和曲马多活性成分的药品说明书,添加“禁用于12岁以下儿童以及患有肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征或严重肺部疾病的12至18岁青少年”的警示信息。上述警示信息更新是基于日本收到1例使用可待因后发生呼吸抑制的严重病例,该病例为12岁青少年,且是CYP2D6超快速代谢型(UM)患者。此外,“可待因禁用于小于18岁的扁桃体切除术后或腺样体切除术的患者”的警示信息也考虑适当添加。
尽管与美国或欧洲人群相比,遗传多态性导致的超快速代谢型(UM)在日本人群的发生率较低,但考虑到日本有关于此类不良反应的报道,因此在药品说明书中添加了以上警示信息。
曲马多也有导致呼吸抑制的风险,但在日本没有含曲马多且用于儿科的药品。
(WHOPharmaceuticalsNewsletter)
8、欧盟药物警戒风险评估委员会证实凝血因子VIII类药物产生抗体的风险
年9月1日,欧洲药品管理局(EMA)药物警戒风险评估委员会(PRAC)经重新审查后确认了其在年5月的评估结论,评估认为目前没有明确一致的证据表明来自血浆提取和由重组DNA技术制备的凝血因子VIII产生抗体的几率有差异。
凝血因子VIII是血液正常凝固所需蛋白,其在A型血友病患者中是缺乏的。凝血因子VIII药物能够代替缺失的因子VIII并帮助控制和预防出血。然而,人体对这些药品产生反应后可能会形成抗体,特别是在首次使用因子VIII治疗的患者中。这将阻断药物的作用,并导致无法控制出血。
鉴于来自血浆提取和重组DNA技术制备的凝血因子VIII这两类产品的不同特点,PRAC重申应单独评估这两类中每种药品产生抗体的风险。随着可获得的证据越来越多,每个产品的风险将继续被评估。为了反映目前已有证据情况,PRAC确认了应更新处方信息的建议,以恰当反映抗体产生是从未接受过凝血因子VIII治疗患者的很常见的副作用,是已接受该药物治疗患者的罕见副作用。PRAC同时建议修改关于抗体产生的警告,以强调低滴度抗体导致严重出血风险低于高滴度抗体导致的风险。PRAC的最终建议将发送给EMA的人用药品委员会(CHMP)以听取EMA的意见。到时将公布关于患者和医务人员的更多细节和信息。
本评估涵盖了在欧盟范围内授权上市的所有含有人源凝血因子VIII的药物。凝血因子VIII是凝血蛋白,这些药品用于暂时增加A型血友病患者凝血蛋白的水平,以达到预防和控制出血的目的。人血浆来源凝血因子VIII类药物是从血浆中提取的,而重组凝血因子VIII是利用重组DNA技术方法,通过细胞表达方式生产的,在这些细胞中插入了一段能够表达凝血因子VIII的基因。凝血因子VIII类药物包括成员国审批和欧盟集中审批上市的产品,活性成分包括人凝血因子VIII、莫罗凝血素α、辛凝血素α和妥罗凝血素α等。
(EMA网站)
9、欧盟确认含乳糖的甲泼尼龙注射剂不能用于对牛奶蛋白过敏的患者
欧盟人用药品互认和分散程序协调小组(CMDh)已经批准了欧洲药品管理局(EMA)药物警戒风险评估委员会(PRAC)的建议,该委员会认为含有乳糖(来自牛奶的糖)的甲泼尼龙注射剂可能含有痕量牛奶蛋白,不能用于对牛奶中蛋白质有已知或怀疑过敏的患者。CMDh进一步证实,如果患者的症状恶化或出现新的症状,接受甲泼尼龙治疗过敏的患者应停止治疗。
甲泼尼龙注射剂用于治疗严重的过敏反应和其他炎症症状。对牛奶蛋白过敏的患者使用甲泼尼龙后出现了严重过敏反应,例如支气管痉挛(呼吸道肌肉过度收缩导致呼吸困难)和全身性过敏性反应(速发的严重过敏反应),收到这些报告后EMA启动了对甲泼尼龙的评估。评估发现,含有从牛奶中提取的乳糖的甲泼尼龙注射剂可能含有痕量的牛奶蛋白,这可能会引发过敏反应。这对已经接受过敏反应治疗的患者而言需要特别北京哪家医院治疗白癜风好北京中科白殿疯怎么样