收藏ICU呼吸机相关性肺炎预防措施

一、定义:

呼吸机相关肺炎(VAP):患者建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气48h后,包括撤停呼吸机和拔除人工气道导管48h内发生的肺炎。机械通气最初4天内发生的肺炎为早发性VAP,≥5天发生的肺炎为晚发性VAP。

二、诊断标准:

患者建立人工气道或使用呼吸机48h后,以及撤除呼吸机和人工气道导管48h内,患者胸部X线影像可见新发生的或进展性的浸润阴影,同时满足以下两项者,即可诊断:

①体温38℃或36℃;

②外周血WBC计数10X/L或4X/L;

③气管支气管内出现脓性分泌物;需除外肺水肿、ADRS、肺炎结核、肺栓塞等级疾病。

三、预防措施:

1.推荐措施

① 







































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