《孩子发烧怎么办》（16）肺炎的发烧
肺炎一般情况下是因为感冒或是咽炎等的发烧没有处理好。身体排异受到了压制，身体本能迫不得已继续选择排异的通道。因为肺脏是与外界直接交换物质的前沿器官，所以身体本能就选择从肺部进行排异，所以西医上称之为肺炎。大家知道，黄帝内经上说，肺是华盖，从解剖学上我们也能看到，肺部是在心脏的上面，罩着心脏。就像是古代的皇帝后边有个宫女或是太监打着一个大伞，古人称之为华盖。按照我们传统中医理论，肺部是保护心脏的第一个窗口，心脏为君主之官，是不会得病的。其实，按照生命本能系统医学理论，我们可以知道，肺部其实也是身体的排异一个通道。因为我们可以看到我们的静脉血带着垃圾和二氧化碳通过肺部和外界进行交换，输出二氧化碳和废弃物，重新吸入氧气变成动脉血，来给身体的各路细胞送去氧气和营养。所以肺部也是排异的一个通道。我们要能够认识这个排异通道。因为我们只有认识到了，才能够看到我们的咳嗽、痰其实也全是身体排异病理物质或废弃物质的正常反应，就不是病了。肺部的排异不能压制，要顺势利导。还是要从利小便的角度来考虑的。一般方剂是麻杏石甘汤来处理。我们来学习郭老在《孩子发烧怎么办》中关于肺炎的论述：
郭老说：感冒退烧误治导致肺炎，病毒性感冒，不该退烧而用物理化学药退烧造成肺炎，发热，汗出，渴，跟原发性肺炎一样的治法，麻杏石甘汤。主要从小便排异，本来有汗，也从汗排，他也有从大便排的意思。因为石膏有轻微通肠的意思，也有发汗的意思。
发热不甚高，三十八九度，汗出，渴，没有恶寒，有咳嗽，有喘。麻杏石甘汤一定是没有恶寒。身无大热，有汗出。老有汗怎么会有大热啊？他有热一出汗就排出来了，所以他身无大热，三十八度多到三十九度，这不算大热，所以叫身无大热汗出，汗出还老喝水。
麻杏石甘汤：
麻黄十克、生石膏六十克（打）、杏仁二十克（打）、甘草十五克、
银花二十克、连翘三十克。
麻黄这个药，有发汗的作用，有利尿的作用，他有两个作用。跟桂枝在一块用，他就发汗。跟石膏在一块用，他就利小便。石膏是这么个东西，跟发汗的要在一块用，他不妨碍发汗，跟通便的要在一块用，他不妨碍通便。身无大热，有汗，这种情况是应该发汗吗？他时时地有汗，热还不退，还可以发汗吗？杏仁甘草也不是发汗的药，杏仁是祛痰的药，所以这张方子他不是发汗的药，应该是利小便的药。
（学生问：小儿肺炎症状是面部发红、体温发烧三十八度三十九度，哭闹的时候身上有点汗，有严重的中毒症状，鼻翼煽动、呼吸急促。那么麻杏石甘汤那个方子，是不是可以加上银花连翘和牛子这三味药？如果把这个加进去是不是影响这个方子的利尿作用？）
不影响，可以加，不必三味，两味也可以，银花连翘。银花连翘透表的作用不光是通血，还有向外的一种作用。肺炎，是可以向外的，也可以利尿。
肺里的东西能从小便排出去吗？能。根据什么？
人是一个对外开放的器，上下相通、内外相通，涵附了生命的能，没有一个地方是跟外界不通的。肺为什么不能跟小便相通呢？都在一个大的循环网络里头，中心部分是个泵，尤其肺和心脏连成一个小的循环，这个小的循环连着一个大的循环，肺怎么不和外界相通呢？泌尿系统这个尿是从哪来的？是从循环来的吧。循环是从哪来的？是在全身无处不在，无处不有的一个环。所以，肺里的异物是可以从大便排出去的，也可以从小便排出去，也可以从汗腺排出去。
你看看，桂枝汤从哪排？桂枝加厚朴杏仁是从汗腺排。麻杏石甘汤从哪排？麻杏石甘汤是从小便排。栝蒌汤从哪排？栝蒌汤从大便和小便一块排。
（学生问：麻黄和石膏是利小便，但是麻杏石甘汤在伤寒论的原文，没有利小便的趋势，怎么理解呢？反正没有说小便不利，我看不出来利小便的趋势，我们不是要顺势利导吗？）
麻杏石甘汤治什么？你看原文“发汗后不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁石膏甘草汤。下后不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁石膏甘草汤。”一个是汗后，一个是下后，是吧？
大汗以后，从汗排异了。或者是用下后，用通大便和承气汤的方子通大便了。通大便了应该好了，但是没好对不对？没好怎么了？身无大热，有点热，没大热。因为大汗以后、大下以后，一次排异过程已经过去了，身体还有点热，还是汗出而喘。还能发汗吗？不能再发汗了。因为大汗出以后不能再发汗了，也不能再下了，没可下的了。为什么大下、大汗以后，还有身热汗出而喘呢？汗出而喘，还用说吗？这问题在肺里呢！还是要往外排，还有汗出，出不来。不能再出汗了，怎么办呢？利小便吧，要说小便不利，麻杏石甘汤主之，那和利小便的药全混了，能说吗？他确实没有说小便不利，他要是说小便不利，这就成了这个病的主要趋势了。凡是说小便不利的时候都是五灵散术苓汤，加茯苓泽泻，这是用利尿的根据说小便不利。现在五灵散不能用，术苓汤也不能用，他虽然是利小便，他利不走肺里的这个痰。
那么现在身热，汗出而喘，怎么办呢？麻杏石甘汤吧，吃了就好了。再说，麻黄杏仁石膏甘草吃了就好了，那么肺里这个热、喘上哪儿去了？我们要明白来路和去路。没发汗为什么好了？没有通便，怎么着就好了？吃了麻杏石甘汤有什么变化啊？一会一泡尿，准用不着半个小时就一泡尿，半天尿了八次，尿了就不喘了，你说这是怎么回事呢？这排异在哪儿排的？小便。
过去有一些医学家看到了一个现象，尿和汗是同源的，汗多尿就少，尿多汗就少，看到了肺跟尿的关系。热天气温很高，我们就喘。这个喘不是病喘，这个呼吸幅度大、短促。干嘛呀？这不是散热吗？我们用肺来散热，尿少了。所以他有一个说法，在这个现象上说的，说肺是水的上源，和肾是相通的。其实呢，五脏六腑都是相通的，但是肺和肾在水液上有这么一个关系。所以说，我们利尿，可以把肺里能溶解在水里的异物排出去。还可以从汗解，凡是从小便能解的，从汗腺也能解。我们这是在研究生命，我们看到生命过程里头，有一些通路。大肠跟肺的关系也很密切，横结肠在这儿是弓形的，就隔着一层膜儿和肺紧紧贴着。肺的热就容易传导到大肠里，大肠的热也很容易传导到肺，所以肺和大肠的关系也是比较特殊的。
凡是过去说的六腑，说的五脏，咱们简单地说吧，五脏五腑，行不行啊？我们干么非得说五脏六腑，五脏加一个心包也成了六脏了，我们就说五脏五腑吧。凡是腑都是和外界相通的。凡是脏都是向内部相通的。你看这个生命的智慧，永远是人研究不透的！大肠、小肠、膀胱、胆、胃，都有分泌吧？分泌到哪呢？分泌到世界上，他分泌出来在肠里头。胆分泌出来送到肠里头，胃分泌也送到肠里头。还有许多鼻涕眼泪，也到世界上来。眼屎耳屎，都是向外分泌到世界上来。还有向内分泌的，脑垂体、胰腺、肾上腺、性腺等好多腺体都是向内分泌的。向外分泌的东西，起到作用就排出体外。向内部的分泌，也是完成了他的使命，
在循环里头也排出去。这是人整个的五脏五腑，一切的组织器官跟外界相通的那个路。小，小到一个细胞，跟这个大千世界是通着的。我们要是知道了这个，我们就会知道，我们身体的内部，什么东西，只要是有害的，都会排出来，没有排不出来的。
生命啊，一长就长得这么完美！你看人长的这个模样，和那些动物们，谁仿造的谁啊？都是一样的，还都是不同的！你越看越有意思！你真是看着看着你都不愿意走了！
郭老的话精彩和透彻，把肺炎形成的一个机制机理现象用药说的透彻淋漓。郭老的这个方剂与《伤寒杂病论》上原方剂有所不同，加上了连翘和银花。我们只有慢慢的体悟，才能变成自己的东西为我所用。肺部的咳喘干咳痰等产生原因较多。我们一定要辩准病势。才好用药。郭老在讲方剂时候已经把中药顺便捎带着就讲了。希望大家要记住这些中药对我们身体的本能作用。了然于心，慢慢就可以根据病势自由划裁药方了。我们继续学习！成功在向我们招手。努力前进！（健康小阳）
附录《伤寒论》上麻杏石甘汤
麻黄56克杏仁50个石膏克甘草28克
上四味，以水毫升，煮麻黄减毫升，去上沫，内诸药，煮取毫升，去滓，温服毫升
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