作者：孟庆远（主治医师）
针对大多数顾客医疗素养、医疗理念和用药习惯问题，作为医药直接供给者，店员必须为顾客提供基本的用药指南。为提高店员解答顾客合理用药基本知识水平，引导百姓安全用药意识能力，养成正确用药行为，减少降低用药不良反应，预防用药意外发生，笔者对药店常见的顾客用药咨询解答进行了梳理总结，供大家参考使用。
Q：顾客问：处方药与非处方药有啥区别？
A：顾名思义，处方药必须由医生开处方使用，药店按处方销售药品；非处方药就是不用医生开处放就可以购买使用的药品。处方药的使用比非处方药要严格许多，包括剂量、用法、注意事项、禁忌等；而非处方药相对处方药来说，毒副作用少一些，轻一些，安全性较高。
Q：非处方药为啥不可以随意服用？
A：虽然非处方药毒副作用少一些，轻一些，但使用它仍需注意一些问题，如饮食禁忌、对症用药等；所以，顾客不能随意购买使用非处方药，必须看清非处方药的使用说明书，然后根据病情需要选择使用非处方药。
Q：感冒、医院太麻烦，我用点抗生素行么？
A：一般来说，感冒是由病毒感染引起，抗生素对病毒没有明显杀伤拮抗作用，所以感冒后近期内没有合并明显细菌感染的，不要使用抗生素。否则会产生耐用性，以后再用这种抗生素治疗疾病，效果就会降低。
Q：小孩感冒后立即使用抗生素，是不是可预防发展成肺炎？
A：儿童感冒原则上不能立即使用抗生素。抗生素对病毒没有拮抗作用，抗生素对细菌也无预防作用。合并感染细菌性肺炎，可再用抗生素治疗。
Q：宝宝腹泻用了抗生素，就可以很快止住腹泻么？
A：宝宝腹泻一般是消化不良临床表现，蛋花状稀便，治疗需要助消化药品，抗感染治疗无效，不能治疗小儿腹泻。
Q：孩子感冒或得了其它疾病，能不能按成人药减量吃？
A：儿童治疗用药当然比成人用量要少，小儿用药是根据儿童公斤体重计算用量的（药理药学有固定计算公式），但不能按照与成人年龄对比来推算孩子用药量。
Q：用药前，需要认真阅读药物使用说明书么？
A：对。这是用药普通常识，每个顾客都应仔细认真阅读你使用的药物的使用说明书，特别是用法、用量及饮食禁忌、注意事项及副作用症状，做到心中有数，有备无患，不出现用药错误。
Q：如果用药效果不好，是不是可以自行换药？
A：不可以。尤其是处方药，一定要征询药店药师和主治医师意见建议，否则，任意换药会影响你疾病的治疗计划方案，比如降压药的联用，原则上同一种类的降压药不能合用。
Q：在服药期间能不能随意增加或减少药物种类？
A：不能。药物之间有拮抗也有协同作用，医生治疗方案考虑比较周全，病人任意增加或减少药品种类，可能对治疗及人体会有影响及异常作用，影响治疗效果和人体健康。如果疗效不明显的话，请咨询征求执业药师意见。
Q：使用药物时，加大药量，病就会好得快，对么？
A：不对。药物的治疗作用，与药品化学结构、组成成分及人体组织吸收代谢利用排泄有关，用药量过大，治疗作用并不一定增强，有些药物反而会出现或加重药物毒副作用，对人体脏器有害。所以不能随意加量使用药物。
Q：一天三次吃药太麻烦，能不能改为每日一次或二次服？
A：原则上不能。药品吸收后在血液中出现“峰值”与治疗效果紧密相关。药理药学专家和临床医生通过大量的研究实验及临床应用，制定了药品有效治疗的日使用量及使用次数，可以说是用药规律与纪律，病人不能随意改变。否则，药物用量加大，其治疗作用可能大打折扣，影响疾病治疗。个别特殊新情况如短期使用的止咳、止痛药，征求执业药师意见后可以改变日用药次数。
Q：医生给我开一个疗程的药,用三天就见效，可以停用么？
A：不可以。有些药物在血液高浓度时能一时减弱减轻疾病的一些不适症状，但不是从根本上根治疾病病因，如果“见好就收”停止用药，疾病若重新发作，治疗就更加困难。
Q：有病可凭经验,我自己来药店买药治疗，可以么？
A：这要看您得的是什么病，若是一般常见病多发病，不严重影响生活，比如一般感冒等，可以到药店选择你过去使用过的、治疗有效的药品使用，但必须是非处方药。但如果你是长期慢病用药治疗，用药涉及多脏器及其它系统安全，建议还是征求药店执业药师或主治医师意见，不要自己当先生“抓药”给自己治病。
Q：治疗感冒，输液是不是比吃药效果要好？是不是早输液就会好得快？
A：输液是有一定效果，比如感冒多日服药治疗效果不佳，食欲差，身体无力，精神不振等，输液会改善这些不良状况，但输液不能解除病因，且有一定的危险性，比如过敏反应、输液反应等。医院门诊甚至基层诊所都取消了门诊输液，尤其是治疗感冒的输液。特别是感冒早期更不倡导输液治疗。
Q：皮肤病，马上使用止痒药，行不行？
A：皮肤瘙痒是皮肤病的常见症状，如果瘙痒比较重，可以使用止痒药，医院确诊是何种皮肤病？如果医院确诊，恐怕会影响皮肤病的根治，会继续扩展。
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