放疗后,放射性肺炎该这样护理

放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段,放射性肺炎是胸部肿瘤放疗常见的副作用之一。放射性肺炎是由于胸部肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。严重的患者会导致肺组织发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚致呼吸衰竭。

放射性肺炎的发生、严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度均有密切关系。放射野越大发生率越高;大面积放射的肺组织损伤较局部放射为严重,照射速度越快,越易产生肺损伤。轻者无症状,多于放射治疗后2~3周出现症状,常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛,不发热或低热、偶有高热。气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。

放射性肺炎患者的护理

心理护理:

给患者做好心理上的疏导,详细解释放射性肺炎的发病原因、治疗原则、注意事项,帮助患者树立治疗疾病的信心,配合医生的治疗。

呼吸道护理:

要注意观察病人的呼吸情况,如病人出现口唇紫绀,呼吸困难时应取半卧位,给予氧气吸入。注意观察患者咳嗽排痰状况,对有痰不易咳出者,可用家庭雾化机降低痰液粘稠度,再辅助拍背由下往上帮助排痰。指导患者进行缩唇呼吸[1]。对于痰中有血的病人,要警惕大咯血的发生,一旦发生要将头偏向一侧,避免误吸。

发热护理:

密切观察体温变化,轻度发热可予物理降温。高烧不退的患者可根据医嘱给予退烧药及抗炎药。勤更换衣物、床单,保持整洁干燥。

胸痛护理:

有胸痛的患者睡眠时可以选择患侧卧位,也可以用医用胶带固定胸膛,严重者遵医嘱使用止痛药。

饮食护理:

给予患者高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食,多饮水,帮助促进体内毒素代谢,忌食辛辣刺激油腻的食物。

环境护理:

保持室内清洁,空气新鲜,室内温度一般在18~20℃为宜,湿度以50%~60%为佳,房间要定期消毒。

生活护理:

患者要避免大体力运动,卧床休息,减轻肺功能负担;穿着宽松的衣裤,保持口腔清洁,预防交叉感染;吸烟者要戒烟。

注解:

[1]缩唇呼吸的方法:用鼻吸气,口呼气,口唇收拢做吹口哨状。呼吸按慢吸快呼的节律进行,吸气与呼气时间比为1:2或1:3,尽量将气呼出,以改善通气,每日练习。缩唇呼吸可帮助控制呼吸频率,使更多的气体进入肺部,减少呼吸功耗。

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